神經內科|三級甲等
錦州市中心醫院
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帕金森如何康復治療
帕金森患者終身不能離開藥物,藥物多為西藥,如美多芭、泰舒達、息寧、金剛烷胺、森服羅、金剛烷胺、雷沙吉蘭、司來吉蘭等等。具體的用藥還需要在專科醫生的指導下進行,一般確診帕金森病后,需要從小能控制病情的最小劑量開始服用,不建議劑量給的太多或者增量太快,容易導致患者腸胃問題對于整體的治療非常不利。隨著帕金森疾病的發展需要在醫生指導下再進行藥物調理,中晚期還需要聯合用藥。
怎么判斷是前庭神經炎
前庭神經元炎又稱為前庭神經炎,是無耳蝸癥狀,也就是不伴有聽力障礙的突發現的眩暈,該病的臨床表現主要就是前庭功能突然喪失,發生了嚴重的眩暈、惡心、嘔吐以及自發性的眼睛震動。中醫學認為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛陽不固以及臟腑陰陽失調,由于感受風邪侵襲,導致脈絡受阻,風邪入腦、上擾清空,從而引發的眩暈。 前庭神經炎冷熱變溫實驗前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向,急性期內,血象白細胞可增多,建議做冷熱變溫實驗,然后查血常規排除前庭神經炎。
治療帕金森病藥物
1.是多巴胺的替代治療,也就是說腦子里面由于缺少了多巴胺,所以出現了這些癥狀,給予補充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個藥主要叫美多芭,是左旋多巴和芐絲肼的復合制劑。2.息寧控釋片;3.是單胺氧化酶B抑制劑,這一類的藥物常見的是司來吉蘭,也就是叫咪多吡;4.叫COMT抑制劑,抑制左旋多巴在外周的代謝,這個藥物它可以很好的防止運動波動和異動的發生,最常用的是安托卡朋;5.還有一些其他的藥物,比如金剛丸和安坦類,叫苯海索,這一類的藥物都可以進行使用。
帕金森疊加綜合癥
帕金森疊加綜合征是一組類似于帕金森病的臨床表現,不是原發的帕金森病,目前其具體的發病機制未明,可能與腦動脈硬化、腦脫髓鞘病變、中毒、嚴重感染、長期酗酒等誘發因素有關,對患者腦部造成損害,繼而出現帕金森病的相關臨床癥狀。
腦栓塞由什么引起
一,心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見,約75%的心源性栓子栓塞于腦部,引起腦栓塞的常見的心臟疾病有心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術、先天性心臟病以及心臟黏液瘤等。二,飛行員性腦栓塞,動脈來源包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥樣物從裂口易入血流,能形成栓子,導致栓塞,同時損傷的動脈壁易形成附壁血栓,當血栓脫落時也可致腦栓塞。其他少見的栓子有脂肪滴、空氣、腫瘤細胞、寄生蟲卵、羊水和異物等。三,來源不明,少數病例利用現在的檢查手段和方法,暫時還查不到栓子的來源。
腦栓塞康復治療
腦栓塞康復治療有以下三個階段:第一階段,剛發病階段,指的是發病臥床輸液治療的階段,這時已經可以開展康復的臥式復健,包括活動手腳,翻身等可以由護理人員和家人做。第二階段,患者可以坐位三十分鐘,這時可以做恢復期的復健,網上也有視頻,張大了活動范圍,家人和護理人員按照做對患者有很好。第三階段,患者發病一個月至三個月內,這是患者復健的最寶貴時間,這個階段的康復訓練是最全面、最有效,這時康復訓練的質量直接影響今后的身體功能和生活質量,這一部分在網上也有很多可以查到的視頻。
腦栓塞最常見的栓子
腦栓塞最常見的栓子是:心源性的栓子,心源性栓子是指來源于各種心臟病的栓子,風濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房擴大以及心房內血流緩慢,容易形成腹壁血栓,血栓脫落之后便會形成栓子。心肌梗死時心臟內膜也會附帶產生復辟血栓而脫落形成栓子,動脈硬化伴栓子時,動脈粥樣硬化使動脈內膜有粥樣斑塊和粥樣潰瘍,形成血栓脫落成栓子。
腦栓塞康復護理
腦栓塞的康復護理,注意讓病人急性期應臥床休息,防止栓子脫落再次栓塞,同時由于長期臥床,還要注意吞咽功能及口腔的護理,防止吸入性肺炎,泌尿系感染、褥瘡,下肢深靜脈血栓形成等,飲食也要注意調理,要低脂、膽固醇飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,對腦栓塞的康復有一定的幫助。
腦栓塞的適應癥
主要臨床特點如下: 一、發病年齡,栓子來源不同發病年齡也不同,如風濕性心臟病引發者,發病年齡以中青年為主,若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發病和癥狀及體征,甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀,如風濕性冠心病伴心房纖維顫動,有心肌缺血的臨床表現;亞急性感染性心膜炎則有發熱、關節疼痛、胸悶的表現;心肌梗死有胸痛等表現;脂肪栓塞可有長骨骨折的表現等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點,也是發病最急的疾病之一,大多數患者病情無任何的前期癥狀,活動中突然起病,絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰,少數患者在數天內呈階梯樣進行性惡化。
腦栓塞后續治療藥物
1.要給予降顱內壓脫水治療,比如說使用甘露醇、甘油果糖,給予減輕患者的癥狀,減輕神經功能的癥狀改變。2.有高血壓病的患者,要給予降壓治療,使用降壓藥物,把血壓降到正常范圍值。3.如果是急性期,可以給予使用丁苯酞,它是對于輕、中度的患者使用,擴張血管恢復功能特別好。4.使用阿司匹林腸溶片,氯吡格雷。這兩個藥物是抗凝聚的藥物,在發病的時候馬上給予治療藥物。第一天是大劑量的使用,持續使用21天。第二天開始,每天阿司匹林100毫克,氯吡格雷75毫克的服用。
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