血液科|三級(jí)甲等
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
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再生障礙性貧血大便有血怎么回事
病情分析:再生障礙性貧血大便有血,主要原因是由于血小板減少引起的消化道出血。因?yàn)檠“逯饕墓δ苁侵寡“鍦p少的時(shí)候就非常容易合并各種出血,包括消化道出血。另外,再生障礙性貧血病人大便帶血也要考慮到是否合并有痔瘡和腸道的一些疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎等。意見建議:再生障礙性貧血大便帶血,除了要考慮到血小板減少的原因,同時(shí)要排除消化系統(tǒng)的一些疾病。再生障礙性貧血病人大便出血時(shí)要給予止血,輸血小板。
什么原因會(huì)引起再生障礙性貧血
病情分析:再生障礙性貧血發(fā)病原因不明確。可能與病毒感染,特別是肝炎病毒或者微小病毒B19的感染有關(guān)。與化學(xué)因素有關(guān),如抗腫瘤化療藥物,苯以及氯霉素類的抗生素有關(guān)。另外,長(zhǎng)期接觸X射線或放射性核素等都有導(dǎo)致再生障礙性貧血的可能。意見建議:再生障礙性貧血的發(fā)病與病毒感染,化學(xué)因素,射線等有一定的相關(guān)性。所以,我們?cè)谏钪幸M量避免病毒的感染,避免濫用藥物,避免接觸放射線等。
血小板掛什么科
病情分析:血小板疾病要掛血液科。血小板疾病主要表現(xiàn)為出血或者血栓栓塞。臨床上如果出現(xiàn)有出血或者是血栓形成的情況,一定要查一下血小板,血小板低主要表現(xiàn)為出血,血小板過高主要表現(xiàn)為血栓和栓塞。血小板疾病屬于血液科,需要血液科專科醫(yī)師根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),癥狀,體征進(jìn)行相應(yīng)的相應(yīng)的檢查以作出明確的診斷。意見建議:當(dāng)病人出現(xiàn)不明原因的出血,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,牙齦出血,消化道出血,血尿,口腔出血等或者有血栓栓塞的情況,我們要注意關(guān)注血小板,并到血液科診治。
再生障礙性貧血會(huì)只有血紅蛋白低嗎
病情分析:再生障礙性貧血不是只有血紅蛋白低。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,貧血,出血和感染綜合征。再生障礙性貧血在血常規(guī)表現(xiàn)為:全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。意見建議:再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,是三系血細(xì)胞減少。再生障礙性貧血為排除性診斷,臨床上遇到全血細(xì)胞減少,要引起重視,要做血常規(guī),骨髓穿刺及相關(guān)檢查明確診斷。
重度再生障礙性貧血用什么藥
病情分析:重型再生障礙性貧血主要用藥:用抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白,同時(shí)給予環(huán)孢素 免疫調(diào)節(jié)治療,也可以用甲潑尼龍等。同時(shí)要給予促造血的治療,比如用雄激素。造血生長(zhǎng)因子:粒-單系集落刺激因子或者粒系集落刺激因子,紅細(xì)胞生成素,血小板生成素等。意見建議:重型再生障礙性貧血,發(fā)病急,病情重,以往死亡率比較高,但是目前隨著治療方法的改進(jìn),重型再生障礙性貧血預(yù)后明顯改善。除了抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白,促造血治療外,盡量爭(zhēng)取早期造血干細(xì)胞移植。
什么叫可逆性再生障礙性貧血
病情分析:可逆性再生障礙性貧血又叫做急性造血功能停滯。它是由于某種誘因發(fā)生了急性骨髓造血功能的衰竭,產(chǎn)生嚴(yán)重的貧血和血小板減少,當(dāng)病因去除后又能自然恢復(fù)一類疾病。常見的誘因病毒感染,微小病毒的感染是常見誘因,服藥或者是某些化學(xué)物質(zhì)接觸。意見建議:可逆性再生障礙性貧血,最主要的是要去除病因,盡早控制感染,停用可疑藥物,脫離有關(guān)化學(xué)物接觸。這個(gè)病是自限性的,加強(qiáng)對(duì)癥處理和防治并發(fā)癥十分重要。
白血病化療后應(yīng)注意些什么
病情分析:白血病化療之后會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,會(huì)引起粒細(xì)胞的缺乏,這時(shí)候非常容易合并感染,就需要加強(qiáng)衛(wèi)生,戴口罩,加強(qiáng)手衛(wèi)生,保持口腔衛(wèi)生,多漱口涮牙,大小便后要注意清洗肛周。骨髓抑制會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,會(huì)有出血。這時(shí)要讓患者注意臥床休息,不要隨意的走動(dòng),尤其不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。不吃硬的東西,要吃軟的,好消化的食物。意見建議:白血病化療后免抑功能下降,容易合并感染,這時(shí)候就要講衛(wèi)生,多方位的防護(hù),防止感染。化療后容易發(fā)生貧血,血小板減少造成出血,這個(gè)時(shí)候就要臥床休息,不吃硬食,不做劇烈運(yùn)動(dòng)。
白血病患者容易引起哪些臟器腫大
病情分析:白血病患者容易引起肝,脾和淋巴結(jié)的腫大。尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病,最容易侵犯到淋巴結(jié),造成淋巴結(jié)的腫大。白血病細(xì)胞增殖可以浸潤(rùn)肝臟和脾臟造成肝脾腫大,這在體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。意見建議:白血病引起肝,脾,淋巴結(jié)的腫大,這是白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的特性。通過化療可以殺滅白血病細(xì)胞,從而使肝,脾淋巴結(jié)腫大消退,不必過于緊張。
急性髓系白血病患者如何預(yù)防感染
病情分析:急性髓系白血病患者預(yù)防感染首先要做到:吃清潔衛(wèi)生的飲食,熱的,高溫消過毒的飯菜,不吃生冷的東西。避免去人群比較密集的地方,尤其商場(chǎng),超市。然后要戴口罩,勤洗手,加強(qiáng)手衛(wèi)生。在患者化療或者放療后粒細(xì)胞缺乏時(shí),應(yīng)該住到層流床或者是消毒隔離病房,在粒細(xì)胞缺乏時(shí)要應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子,縮短粒細(xì)胞缺乏的時(shí)間,減少感染的機(jī)會(huì)。意見建議:急性髓系白血病患者自身免疫功能低下,再加上放療和化療會(huì)造成機(jī)體免疫功能進(jìn)一步下降,非常容易合并感染。這時(shí)要加強(qiáng)自身的防護(hù),多方面入手,減少感染。
小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情分析:小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1,至少兩次化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少,通常血細(xì)胞形態(tài)正常。2,脾臟一般不增大的。3,骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)正常或者增多伴有成熟障礙,顆粒型巨核細(xì)胞為主,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。4,要排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。意見建議:兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷是一個(gè)排他性的診斷,要排除一些繼發(fā)性的可能,會(huì)引起血小板減少的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等才能確診。
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