內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
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有甲減可以做唐氏篩查嗎
病情分析:有甲減可以做唐氏癥篩檢,一般孕婦發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退癥,建議及早口服左甲狀腺素鈉片,防止出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒發(fā)育畸形或者發(fā)育停滯等嚴(yán)重不良反應(yīng)。患者甲減是不影響做唐氏癥篩檢的。意見建議:建議甲減的患者平時(shí)不可以勞累、熬夜,口服左甲狀腺素鈉片期間,如果出現(xiàn)心動(dòng)過速或者失眠多夢(mèng)時(shí),一定要警惕是否為用藥過量所導(dǎo)致的。患者還需要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平,根據(jù)檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整用藥劑量。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥能不能吃碘
病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者建議忌碘飲食,平時(shí)不要吃海帶、海魚等富含碘的食物,否則會(huì)引起甲亢情況進(jìn)一步加重,有些患者還可以引起心動(dòng)過速,心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者要及早去內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺ECT、甲狀腺彩超、甲狀腺自身抗體等相關(guān)檢查。一些患者往往是由于甲狀腺炎引起的甲狀腺功能異常,這時(shí)需要根據(jù)情況選用非甾體類消炎藥對(duì)癥治療。
淋巴結(jié)腫大多長(zhǎng)時(shí)間才能消?
病情分析:一些患者頸部淋巴結(jié)腫大是由于急性甲狀腺炎引起來的。患者在應(yīng)用積極有效的抗生素治療之后,大約1~2周時(shí)間淋巴結(jié)腫大的情況可以較前明顯消退。患者一定要定期復(fù)查甲狀腺以及頸部淋巴結(jié)的彩超,動(dòng)態(tài)觀察淋巴結(jié)腫大的情況。意見建議:建議急性甲狀腺炎的患者伴有淋巴結(jié)腫大時(shí),要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行相應(yīng)藥物治療。同時(shí)還需要完善血常規(guī),血沉,甲狀腺ECT,甲狀腺功能等相關(guān)檢查,來和亞急性甲狀腺炎以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥相鑒別。
脂肪供給不足會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥嗎
病情分析:一些嬰幼兒,如果脂肪供給不足,往往會(huì)引起高鈉血癥。患兒還可以由于高鈉血癥出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。由于嬰幼兒對(duì)脂肪的需要量較高,對(duì)于嬰幼兒,脂肪是產(chǎn)生熱量的一種營(yíng)養(yǎng)元素,其中一個(gè)作用就是供給熱能。意見建議:建議平時(shí)喂養(yǎng)嬰幼兒,脂肪基本的需求量應(yīng)當(dāng)占到總熱量的25%~30%左右。可以適當(dāng)給嬰幼兒補(bǔ)充動(dòng)物蛋白,比如動(dòng)物的肉類,雞蛋,魚蝦類等等,以及豆腐,豆腐干等植物性蛋白。
脫髓鞘病會(huì)引起低鈉血癥嗎
病情分析:一些患者脫髓鞘病病變較嚴(yán)重時(shí),可以引起低鈉血癥。大多患者可以由于嚴(yán)重的脫髓鞘病,引發(fā)一系列神經(jīng)精神癥狀。患者可以出現(xiàn)煩渴、多飲,導(dǎo)致低鈉血癥。意見建議:建議患者如果查有血鈉水平下降,可以給予補(bǔ)充濃鈉對(duì)癥治療。注意靜滴濃鈉期間,一定要緩慢,否則會(huì)引起心率過快導(dǎo)致心律失常,心力衰竭等不良后果。建議患者平時(shí)可以適當(dāng)喝鹽水或者使用鹽膠囊來改善低鈉血癥的情況。
高鈉血癥腸如何進(jìn)行內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)
病情分析:高鈉血癥的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),主要是通過鼻飼來進(jìn)行的。一根據(jù)患者胃腸道功能情況,可以選用蛋白質(zhì)或者結(jié)晶氨基酸來進(jìn)行鼻飼。而高鈉血癥腸外營(yíng)養(yǎng)大多應(yīng)用脂肪乳劑、氨基酸以及微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)靜脈點(diǎn)滴。意見建議:建議高鈉血癥的患者,如果診斷是低容量性高鈉血癥,需要給予相應(yīng)的補(bǔ)液對(duì)癥治療,可以選用0.9%的氯化鈉注射液,或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴,補(bǔ)液期間需要密切觀察患者的血壓,心率以及尿量的情況,防止補(bǔ)液速度過快,引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
甲減不能睡覺怎么辦
病情分析:甲減患者如果出現(xiàn)不能睡覺,可以根據(jù)情況選用阿普唑侖等改善睡眠的藥物對(duì)癥治療。同時(shí)需要及時(shí)完善甲狀腺功能等相關(guān)檢查,來評(píng)估是否因?yàn)榭诜蠹谞钕偎剽c片過量導(dǎo)致的不能睡覺。意見建議:建議甲減的患者一定要及早去內(nèi)分泌科就診,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服左甲狀腺素鈉片。橋本氏甲狀腺炎引起的甲減患者,往往需要較小劑量的藥物來口服替代治療。
腎上腺皮質(zhì)激素藥有哪些
病情分析:腎上腺皮質(zhì)激素藥主要有去氧皮質(zhì)酮,醛固酮等鹽皮質(zhì)激素,還有氫化可的松,地賽米松等糖皮質(zhì)激素。另外一些性激素,比如睪酮,孕激素,雌激素等等,都屬于腎上腺皮質(zhì)激素藥。意見建議:建議一些腺垂體功能減退癥的患者,要及早去內(nèi)分泌科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用激素類藥物替代治療。一些患者往往還可以伴有甲狀腺功能減退,這時(shí)患者要在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素替代補(bǔ)充治療之后,再根據(jù)情況選用小劑量左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀旁腺素升高怎么辦
病情分析:甲狀旁腺素升高,建議患者一定要及早去內(nèi)分泌科,完善甲狀旁腺彩超、CT以及血清鈣離子等相關(guān)檢查。往往患者可以由于甲狀旁腺長(zhǎng)有腺瘤,引起甲狀旁腺激素水平升高,同時(shí)還可以伴有高鈣血癥情況發(fā)生。意見建議:建議甲狀旁腺素升高的患者,一旦查出血鈣水平也升高,需要及早應(yīng)用鮭魚降鈣素或者磷酸鹽注射液來降低血鈣水平。一些患者還需要完善泌尿系彩超、骨密度檢查等,來評(píng)估是否由于高鈣出現(xiàn)泌尿系結(jié)石或者骨質(zhì)疏松癥等相關(guān)并發(fā)癥。
男性促黃體生成素正常值是多少
病情分析:男性促黃體生成素正常值,為1.24到8.63 mU/ml。促黃體生成素的臨床意義,對(duì)于男性來說,主要可以用于鑒別患者是原發(fā)性睪丸功能低下,還是繼發(fā)性睪丸功能低下。意見建議:可以飲食調(diào)節(jié)改善促黃體生成素偏高的現(xiàn)象,含粗纖維和肌纖維少的食物,如大米、面食,更好切成碎末,長(zhǎng)期軟食者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C。多吃蔬菜水果,多喝水,加強(qiáng)身體鍛煉,進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。
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