骨科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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骨折手術需要全麻嗎
病情分析:骨折手術是否需要全麻根據骨折部位、骨折嚴重程度確定。一般上肢骨折選擇臂叢神經阻滯麻醉即可,大部分下肢骨折手術選擇硬腰聯合麻醉,如果開放性骨折、顱骨骨折、腰椎骨折、股骨頸骨折、或兒童骨折不配合手術,選擇全麻。意見建議:骨折選擇全麻應明確適應癥及禁忌癥,術前十二小時禁飲食,術中保持呼吸道通暢 ,術后注意護理,避免褥瘡和感染。骨折恢復期積極康復鍛煉。
大拇指骨折要手術嗎
病情分析:大拇指骨折是否需要手術要根據骨折程度確定。如果骨折移位不明顯可以使用夾板外固定保守治療,如果是開放性粉碎性骨折,或骨折移位明顯需要手術切開復位內固定治療。意見建議:大拇指骨折后無論保守還是手術治療,四周左右均應復查X線明確骨折愈合情況,如果骨折線模糊,骨痂形成可以在醫生指導下進行康復鍛煉來促進血液循環,避免關節僵硬黏連,也可以服用接骨片促進骨折愈合。
腰椎壓縮性骨折怎么治療
病情分析:腰椎壓縮性骨折癥狀輕者可保守治療,包括嚴格臥床休息三到四周后,佩戴護腰支具下床活動進行康復鍛煉。如果骨折壓縮程度大于椎體三分之一,或伴有神經損傷,應根據壓縮程度選擇手術治療,包括椎體成形或骨折復位內固定。意見建議:腰椎壓縮性骨折根據病史、體格檢查、X線或CT檢查可明確診斷。建議患者臥床期間避免肺部感染及泌尿系感染,恢復期加強鍛煉腰背肌,增加腰椎穩定性。
第二腰椎壓縮性骨折如何治療
病情分析:第二腰椎壓縮性骨折如果骨折壓縮程度沒有超過椎體三分之一,且沒有神經損傷,可保守治療,包括嚴格臥床休息,佩戴護腰支具保護腰椎,疼痛明顯可口服非甾體消炎藥如塞來昔布緩解,如果壓縮程度大于椎體三分之一或出現椎管壓迫,建議及時手術治療如復位內固定或椎體成形術。意見建議:第二腰椎壓縮性骨折一般是由于外傷或嚴重骨質疏松引起,建議患者恢復期循序漸進進行康復鍛煉,適當加強腰背肌鍛煉,增加軀干穩定性。
骨折會出現什么情況
病情分析:骨折后會局部疼痛腫脹,皮膚出現青紫色瘀斑,患肢活動障礙。多發性骨折或嚴重開放性骨折累及重要臟器或廣泛軟組織損傷甚至會出現休克。意見建議:骨折患者應及時就醫,根據局部X線檢查明確骨折嚴重程度確定治療方案。一般骨折移位不明顯者可保守治療,即患肢制動,夾板或石膏外固定。開放性骨折或骨折移位嚴重的應手術治療。無論保守還是手術治療,恢復期均應積極功能鍛煉。
骨髓瘤的晚期癥狀有哪些
病情分析:骨髓瘤晚期癥狀是劇烈疼痛,主要集中在腰骶部、胸廓、四肢。其他伴隨癥狀常見的有病理性骨折、進行性貧血、反復感染、神經根受壓迫的癥狀。意見建議:患者飲食上注意給予易消化、富含蛋白質的食物,有高鈣血癥時多飲水。一般患者可以適當活動,有骨質破壞時應臥床休息,以防引起病理性骨折。對活動不便的老年臥床患者注意定期翻身,防止褥瘡,
骨髓瘤的癥狀是什么
病情分析:骨髓瘤的癥狀最常見的是持續性進行性加重的骨痛,疼痛初期一般為間歇性,繼而為持續性,疼痛十分劇烈,多發生于腰骶部、胸廓及四肢。后期還會有病理性骨折、進行性貧血、反復感染、神經跟受壓迫等。意見建議:骨髓瘤是惡性腫瘤,治療以放化療為主,手術為輔,骨髓瘤并發癥復雜,應注意對癥護理,患者有骨質破壞時,應臥床休息以免引起病理性骨折。
肩袖損傷的手術方式有哪些
病情分析:肩袖損傷手術方式有開放性手術和關節鏡下微創手術。開放性手術是將肩關節皮膚切開縫合修補損傷處。目前多采用微創治療,在肩關節皮膚上做4~5個長約1cm小切口,將關節鏡伸入關節內,利用特殊手術器械進行縫合修補。意見建議:肩袖損傷多由于外傷、慢性勞損、退行性變引起肩部疼痛,肩關節外展受限。急性期應使用外展架或石膏固定關節制動,疼痛劇烈的可口服非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。
股骨頭壞死什么情況需要換關節呢?
病情分析:股骨頭壞死晚期出現軟骨面塌陷,或保髖治療效果不滿意導致關節活動受限。肌肉廢用性萎縮,患者無法負重行走。嚴重影響生活質量,應進行髖關節置換。意見建議:股骨頭壞死范圍小,未出現股骨頭塌陷,可先考慮保守治療。期間應嚴格遵醫囑執行藥物治療,控制體重,避免負重。如果保守治療效果不佳應考慮手術治療,即保髖手術或關節置換。日常戒煙酒,定期復查。
髖關節置換的禁忌癥
病情分析:髖關節或全身任何部位有感染性病灶,嚴重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的,髖關節周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥,都是髖關節置換的禁忌癥。意見建議:髖關節置換是治療髖關節終末性疾病的金標準,可緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應癥,選擇正規醫院進行就診治療。恢復期積極康復鍛煉,日常注意控制體重,避免盤腿動作。
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