職業病科|三級甲等
廣州市第十二人民醫院
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農藥中毒怎么治療
病情分析:發生農藥中毒時首先要及時避免毒物進一步步進入人體,主要通過清洗、催吐、洗胃等處理。然后根據農藥的種類選擇用藥,有特效解毒物的盡快使用,如有機磷中毒使用解磷定治療。如果中毒的農藥沒有特效解毒藥時,則以綜合治療為主,加速毒物排出體內,可以使用導瀉、利尿,血液凈化等治療,同時監測肝腎功能,及時用藥保護各臟器功能。意見建議:發生農藥中毒的時候要及時清洗、催吐等簡單處理后,同時呼叫120或私家車送醫院進行洗胃等專科治療。完善肝腎功能、胸片、頭顱核磁共振等檢查,及時用藥治療,避免留下后遺癥。
農藥中毒危險期多久
病情分析:農藥中毒危險期根據不同毒物及中毒病情程度不同有差異。多數農藥中毒病情較輕時,中毒一般7-14天就可以了。而重度中毒就難說了,例如重度有機磷農藥,多數患者經搶救后無后遺癥,病情基本2-3周就可恢復。但個別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發生遲發性神經病,主要累及肢體末端,且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀。意見建議:建議農藥中毒要盡早治療,徹底治療,避免留下后遺癥狀,即使病情已經早期恢復,患者仍需繼續觀察,有發現明顯不舒服的時候要及時急診科復診。
如何確診為塵肺病
病情分析:塵肺的確診主要依據高千伏胸片或者后前位DR胸片來進行診斷,并且兩張胸片需相隔半年以上進行比較,觀察雙肺中彌漫性小結節影的變化情況。同時結合確切的職業史、現場勞動衛生檢測資料和患者的臨床檢查資料,由具有職業病診斷資質的專家進行集體診斷。意見建議:塵肺一旦確診需及時脫離粉塵作業,加強營養及功能鍛煉。定期行胸片、胸部CT、肺功能、血氣分析、血常規等檢查,及時了解雙肺的變化情況。
塵肺三期能洗肺嗎
病情分析:三期塵肺一般不建議洗肺治療。由于三期塵肺患者的雙肺彌漫性纖維化改變比較嚴重,多數伴有大塊纖維化病變,此時肺功能下降明顯,臨床癥狀表現較嚴重,并且多數患者合并有肺動脈高壓和其他并發癥,所以多數患者耐受不了洗肺治療。意見建議:三期塵肺患者要定期行胸片或胸部CT等檢查,加強營養支持及肺功能鍛煉,提高機體抵抗力,減少感染幾率,提高生活質量,延長壽命。
怎樣診斷塵肺
病情分析:診斷塵肺病需要有確切的職業性粉塵長期暴露史,結合勞動現場的粉塵環境監測資料,以及勞動者的臨床癥狀表現,然后根據患者所提供的至少相隔半年以上的高千伏胸片或DR后前位胸片,由勞動者申請職業病診斷,職業病診斷機構組織專家進行集體診斷。意見建議:建議勞動者一旦確診塵肺,須及時脫離粉塵作業,并動態的行胸片或胸部CT檢查,了解雙肺情況,及時的治療,避免病情加重進展。
抽煙會得塵肺病嗎
病情分析:抽煙不會得塵肺病。塵肺病是由于勞動者在職業活動中因接觸大量的生產性礦物性無機粉塵,導致粉塵在雙肺中潴留下來而形成雙肺彌漫性纖維化改變。而長期吸煙人員往往造成的是慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎,甚至會導致肺癌的發生率增高。意見建議:建議所有人員均應避免抽煙,從事粉塵作業的勞動者更不能抽煙,有不適癥狀的時候要及時就診,行胸片或胸部CT檢查。
塵肺病胸痛怎么緩解
病情分析:塵肺病出現胸痛的時候要明確是什么原因造成的,多見于突發氣胸,此時要緩解癥狀則需及時行胸腔閉式引流治療。而當胸痛是由于合并有肺部感染,則需通過抗感染治療后胸痛癥狀才會緩解。而假如是由于塵肺合并腫瘤壓迫引起的胸痛,則需行手術切除才能癥狀緩解。意見建議:建議塵肺病患者當出現胸痛的時候,要及時行胸部CT檢查,明確具體胸痛的原因,并對癥處理,才能避免病情的惡化。
貼瓷磚會得塵肺病嗎
病情分析:單純的貼瓷磚發生塵肺病幾率較小,但也有可能會得塵肺病,主要是由于貼瓷裝的勞動者在建筑工地中,往往存在大量的粉塵。塵肺病的發生主要是由于勞動者在工作環境中長期接觸了大量無機粉塵,使得粉塵在雙肺肺泡中沉積,造成的雙肺彌漫性纖維化改變,所以貼瓷裝作業也會導致塵肺病的發生的。意見建議:建議貼瓷磚勞動者在工作中要注意做好防護,堅持戴口罩和手套。有出現咳嗽胸悶等癥狀的時候要及時就診,行胸片或者胸部CT檢查,明確是否有塵肺病的發生發展。
焊工塵肺病前兆有哪些
病情分析:焊工塵肺病前兆包括胸悶,活動后氣促,輕微的咳嗽等。由于焊工塵肺病多數患者停留在壹期或者貳期,極少進展為叁期塵肺,所有多數患者癥狀會較輕,并且病情相對較輕,其前兆往往也較隱匿。意見建議:建議焊工作業的勞動者,要定期進行胸片或者胸部CT檢查,及時了解雙肺的情況。當發現雙肺存在彌漫性小結節影的時候,要及時脫離粉塵作業,并進一步行塵肺的診斷和治療。
農藥中毒什么反應
病情分析:不同農藥中毒成分和中毒方式不同,其中毒的反應有不同,多數中毒早期表現為惡心、嘔吐,頭暈,乏力癥狀。如果農藥是經皮膚接觸的,可以出現皮膚明顯的皮膚灼傷,表現皮膚紅腫熱痛癥狀。如果農藥為有機磷,多數患者除了消化系統癥狀外,還有神經系統表現,如肢體震顫,意識障礙等,如果為毒鼠強,部分患者會出現強烈的肢體抽搐。而像百草枯、敵草快之類農藥,會出現明顯的多臟器損傷,表現為咳嗽、胸悶、呼吸困難、黃疸、少尿、無尿等。意見建議:建議發生農藥中毒的時候,要及時脫離農藥的繼續接觸,并及時清洗、催吐,到就近的醫院及時洗胃治療,明確具體損傷情況,及時用藥等綜合治療。
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