呼吸內科|三級甲等
大連大學附屬中山醫院
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慢阻肺是怎么形成的
病情分析:吸煙是導致慢阻肺重要的發病因素,另外大氣中有害顆粒的吸入,體內的氧化應激狀態,以及廚房油煙等氣體的吸入,長期接觸職業粉塵和化學物質,體內的蛋白酶和抗蛋白酶失衡等,都有可能會導致形成慢阻肺。意見建議:建議慢阻肺的患者首先戒煙,遠離二手煙。平時出門時要戴好口罩,以避免空氣中有害氣體吸入肺部。生活中適當進行體育鍛煉來增強機體的抵抗力。
治療慢阻肺的藥物有哪些
病情分析:治療慢阻肺的藥物主要是吸入性支氣管的舒張藥,例如噻托溴胺、異丙托溴銨,還有腎上腺素受體激動劑與激素的聯合制劑舒利迭,這類藥物能夠擴張氣道,緩解氣流受限,改善患者生活質量。意見建議:建議慢阻肺的患者要積極使用藥物干預病情,定期去復查肺功能變化,平時可以適當進行體育鍛煉來提高機體的免疫力。在季節變換的時候,患者要注意避免受涼。
慢阻肺感染要輸液嗎
病情分析:慢阻肺感染需要輸液,可以先經驗性地給予抗生素進行消炎治療,如果治療三天病情未見好轉,要根據痰培養結果來選擇有效的抗生素進行治療。慢阻肺合并感染時一定要積極治療,否則會導致病情急性加重影響預后。意見建議:慢阻肺的患者首先要戒煙,遠離吸煙人群,平時要注意控制職業和環境污染,適當進行體育鍛煉來提高機體的免疫力,增加肺活量。急性加重期的患者要立即到醫院完善相關檢查并治療。
慢阻肺怎么查
病情分析:檢查有無慢阻肺,需要做肺功能檢查。如果在吸入支氣管舒張藥以后,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,根據患者的咳嗽咳痰、胸悶、氣短等癥狀,結合肺功能檢查結果,排出其他引起氣流受限的疾病,就可以確診為慢阻肺。意見建議:確診為慢阻肺后,患者要保持樂觀積極的心態,正確看待病情,積極使用藥物來擴張氣道,緩解氣流受限,平時可以適當進行體育鍛煉,增強機體的免疫力。
慢阻肺能游泳嗎
病情分析:穩定期輕度的慢阻肺患者可以適當進行游泳,這樣不僅能夠提高患者的肺活量,而且有利于提高身體的免疫力。對于急性加重期的慢阻肺患者不建議游泳,此時游泳會加重病情,影響愈后。意見建議:慢阻肺的患者首先要戒煙,平時要注意保暖,避免受涼,可以適當進行體育鍛煉來提高機體的免疫力。患者要根據醫生的意見規范化使用支氣管舒張藥物進行治療,定期去監測肺功能變化。
什么是慢阻肺晚期
病情分析:慢阻肺晚期是指慢阻肺的患者合并有肺動脈高壓,慢性肺源性心臟病,氣胸,慢性呼吸衰竭等多種并發癥。患者咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、氣短、呼吸困難等癥狀明顯加重,生活質量明顯下降,隨時會危機生命。意見建議:一旦確診為慢阻肺,患者要積極用支氣管舒張藥進行治療,平時要注意提高機體的免疫力,飲食中多補充蛋白質豐富的食物來加強營養。
耐藥性肺結核是什么
病情分析:耐藥性肺結核是指肺結核患者在抗結核治療的過程中對某一藥物或者多種藥物耐藥,從而導致經過一定的正規抗結核治療后患者病情不僅沒有好轉,反而出現病情的加重。意見建議:對于耐藥性肺結核患者,需要繼續做痰培養檢查及藥物敏感實驗,針對藥物的敏感程度選擇有效的抗結核藥來治療。此時一般至少需要5~6種抗結核藥,療程一般為18~24個月。
慢阻肺如何分期
病情分析:慢阻肺根據肺功能可分為輕度、中度、重度和極重度。根據病程可分為急性加重期和穩定期。綜合評估要根據患者的生活質量評估問卷得分、mMRC的呼吸困難量表、每年急性加重次數和住院次數進行綜合評估。意見建議:戒煙是預防和治療慢阻肺的重要措施,任何階段戒煙都有利于改善患者的預后。醫生要根據患者肺功能的嚴重程度以及慢阻肺綜合評估分組,然后對患者選擇合理有效的治療方案。
慢阻肺是如何造成的
病情分析:吸煙是導致慢阻肺重要的發病因素,另外大氣的污染,肺部反復發生感染,長期接觸職業粉塵和化學物質,體內的氧化應激狀態,蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及營養不良,氣溫變化等都會導致慢阻肺。意見建議:建議患者首先戒煙,避免接觸職業粉塵和化學物質,出門時注意保護自己,以避免大氣污染中的有害氣體或顆粒吸入肺部。對于免疫力低下的慢阻肺患者可以接種疫苗來預防肺部感染。
哪些藥物會引起哮喘發作
病情分析:引起哮喘發作的藥物有解熱鎮痛類的藥物,如阿司匹林。另外抗生素也可以導致哮喘發作,患者如果對抗生素過敏,很可能會出現過敏性哮喘。抗心律失常藥物中的美托洛爾可導致支氣管平滑肌痙攣,也會誘發哮喘。意見建議:針對哮喘的患者,首先應該找到過敏原,避免接觸過敏原是治療和預防哮喘發作的重要措施。另外哮喘的患者平時要注意提高機體的免疫力。在用藥方面,哮喘的患者應該謹慎用藥,以免用藥不當而使病情加重。
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