急診科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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主動脈夾層要做手術嗎
病情分析:主動脈夾層需要做手術治療,外科手術治療是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,從而重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區域的血流。根據手術的需要分為A、B兩型。A型:破口位于升主動脈,適合急診外科手術。B型:夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,可先內科治療,再開放手術或腔內治療。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。發生主動脈夾層后應該及時到醫院急診科就診。
主動脈夾層疼嗎
病情分析:出現主動脈夾層時,大多數患者會有突然發生的胸背部疼痛,主動脈夾層在升主動脈時疼痛,多見在前胸和肩胛間區,主動脈夾層在腹主動脈或者髂動脈時疼痛多出現在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達高峰,呈刀割或撕裂樣。亦有少數起病緩慢者疼痛可不顯著,但是也要提高警惕。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。主動脈夾層跟高血壓有密切的關系,我們在日常生活中一定要做好高血壓的預防工作,做到防患于未然。
怎么預防主動脈夾層
病情分析:因為引起主動脈夾層70%-80%的原因是高血壓動脈粥樣硬化所致,所以主動脈夾層和高血壓有密切關系,所以主動脈夾層的患者要做好高血壓的預防,而對于高血壓的患者要隨時監測血壓的變化,采取健康的生活方式,合理的運用藥物控制血壓在正常的范圍內。也可以適當進行一些體力活動,但是要避免運動量過大,誘發此疾病的發生,伴有主動脈瓣、二尖瓣,要限制劇烈的活動。主動脈夾層的患者需要定期做檢查、防止劇烈運動。還有就是平時要清淡飲食,保持好的心情,戒煙戒酒等。意見建議:主動脈夾層的預防非常重要,我們除了預防高血壓以外,還有預防引起主動脈夾層的器質性病變,如主動脈血管瘤,馬凡綜合征等,定期進行查體。
主動脈夾層要檢查什么
病情分析:主動脈夾層要做的檢查有:心電圖檢查,胸片檢查,胸片可見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。超聲心動圖檢查,超聲心動圖為診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。CT檢查,通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內臟動脈位置,同時還可了解假腔內血栓情況。磁共振成(MRI),主動脈夾層,是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認為是診斷本病的“金標準”。主動脈造影術,但血管內超聲(IVUS)屬于侵入性檢查,有一定危險性,不常用血和尿檢查等。意見建議:主動脈夾層的這些檢查中,超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。
主動脈夾層是啥
病情分析:主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病非常少見,發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一,高峰年齡是50~70歲,男女比例約2~3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等,故早期診斷和治療非常重要,在臨床上應該引起重視。意見建議:發生主動脈夾層時,常會有劇烈胸痛,而且起病非常急,會有血壓急劇升高,會有突發主動脈瓣關閉不全,會出現兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊等。
如何判斷氣管異物
病情分析:氣管異物的診斷要詢問患者是否有異物吸入史,如果有異物吸入史的話,能夠判斷其有氣管異物,如果異物吸入史不明確的話,可以借助X線檢查,CT檢查、纖維支氣管鏡檢查等輔助檢查來判斷氣管異物,同時可以更直觀的判斷氣管異物的大小、形狀、性質等。意見建議:氣管異物是比較危險的,一旦確診了氣管異物應該盡早及時取出異物,氣管異物一旦發生就比較兇險。但是氣管異物是完全可以避免的,我們要做好預防工作,要把紐扣、硬幣、小珍珠等放到孩子觸及不到的地方,吃飯的時候不要嘻笑打鬧,要細嚼慢咽,吃飯時不說話,不要讓孩子躺著吃飯等。
氣管內異物怎么辦
病情分析:氣管內異物是比較危險的,需要及時想辦法取出異物,需要依據異物的大小性質等選擇取出,當時像筆帽、鐵釘等氣管異物,應在全麻下行氣管鏡取物。如果是玻璃球等光滑玩具,可采用纖維支氣管鏡下進行取物,也可以用氣管切開取物。意見建議:氣管異物是比較兇險的,必須及時確診,并盡早盡快取出異物。同時氣管異物是完全可以避免的,一定要做好預防工作,教育孩子不要將硬幣紐扣等放嘴里,以免誤吸入氣管,進食時不要嘻笑打鬧,以防食物嗆到氣管里,不要讓孩子吃東西睡著了等。
吞下異物怎么辦
病情分析:吞下異物時應該具體看吞下的到底是什么?日常生活中咱們可能會誤吞下的東西很多,像魚刺、紐扣硬幣之類,也有可能是膠囊,所以如果是膠囊的話,直接喝水溶解膠囊就可以了。如果是魚刺就比較麻煩了,就需要及時到醫院耳鼻喉科就診了,可以借助喉鏡取出。意見建議:吞下異物后切不可以過度緊張,應該保持沉著冷靜,慌亂有可能會做出錯誤的判斷,還有就是吞下魚刺后不能再用吞咽饅頭的辦法強行讓魚刺壓下去,這樣做比較危險。
喉嚨有異物怎么治
病情分析:喉嚨有異物的治療,咱們首先要做的就是明確一下喉嚨里的異物是什么,有可能是膠囊,或者是魚刺或者是紐扣之類的,也有可能是雞骨頭,所以依據具體的異物再看怎么治療。如果是膠囊,就多喝水就可以了。如果是魚刺、棗核,就比較麻煩了,因為魚刺棗核比較鋒利,有可能會導致食管出血穿孔等,所以要及時到醫院耳鼻喉科就診。意見建議:喉嚨有異物如果是比較鋒利的,應該及時到醫院耳鼻喉科就診,不能用吞咽饅頭的辦法將其壓下去,這樣做是非常危險的。
喉嚨卡住異物怎么辦
病情分析:喉嚨卡住異物時咱們要詢問一下病史,看一下到底是卡的什么異物,日常生活中比較常見的異物有魚刺、硬幣、雞骨頭、膠囊等,如果是膠囊,就很好辦了,只要多喝水就行了,因為膠囊遇水后會融化,異物便可去除了。如果是魚刺,就比較麻煩了,比較棘手,應該及時到醫院耳鼻喉科就診借助醫生的力量了,取魚刺時可能會用到喉鏡。如果卡住的是雞骨頭,需要做胸片確定一下骨頭的位置。意見建議:食不言還是有道理的,食不言能夠很好的預防異物卡住喉嚨,還有就是不要把小物件放到兒童夠得著的地方,孩子比較調皮,什么都吃,有可能會誤食導致喉嚨被異物卡到。
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