骨科|三級甲等
九江市第一人民醫院
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骨腫瘤能放療嗎
病情分析:惡性骨腫瘤是可以放療的,特別是對轉移性骨腫瘤放療效果好。放療的一個非常重要的優點是對主要的血管,神經,結締組織以及空腔臟器都能夠治療到,而引起的并發癥的風險相對低。對病人外觀的影響比手術切除要小,功能保留較多。放療對于體積小的惡性骨腫瘤和亞臨床病灶有良好的效果,引起的并發癥,也是都在可以接受的范圍內,因此放療和手術聯合應用,對于骨腫瘤的局部控制非常有利。意見建議:放療會引起放射性皮炎,大劑量放療可引起骨壞死,并使骨的脆性增加,產生自發性骨折或由于輕微創傷引起的骨折,這種骨折很難愈合。對顱骨和脊椎的放療,可以引起腦和脊髓的損傷。對骨盆的放療,可以引起膀胱和性腺的損傷。因此放療聯合化療可以增強放療效果,減少放療劑量,減少并發癥。
脊柱損傷截癱后該如何進行康復鍛煉
病情分析:脊柱損傷截癱后,康復鍛煉治有:1、運動療法。訓練不完全癱瘓的肌肉,增強肌力,減輕肌肉的萎縮,發揮協同肌肉的作用,可行被動關節活動度訓練和牽引治療。配合適當的理療,熱敷水療和按摩,療效會更好。2.作業訓練。指導患者做適當的作業活動以及各種日常生活活動,增強關節活動度,防止肌肉萎縮,增強手的靈活性,完成生活動作,達到生活自理。也可以根據需要為患者配置生活輔助具,來提高手和上肢的運動功能水平。3、利用矯形器,對下肢癱瘓可以用下肢長腿矯形器,固定膝關節、踝關節,利用拐杖,練習擺步和其他步態行走。意見建議:對脊柱骨折脊髓損傷的患者康復治療越早越好,早期康復訓練可以保持良好的體位,預防肢體攣縮畸形的發生,減輕后遺癥。在后遺癥發生之后,則只能采取綜合的治療方法或者手術來矯正畸形。
頸椎病會引起口腔痛嗎
病情分析:頸椎病會引起口腔疼痛。神經根型頸椎病突出的頸椎間盤壓迫相應的神經根,神經根支配的區域就會出現疼痛。高位頸椎間盤突出壓迫高位頸神經,如第一或第二頸神經會引起頭面部,口腔區域疼痛。意見建議:頸椎病引起的疼痛可以先試一試保守治療,通過熱敷,理療,口服消炎止痛藥等治療,大部分疼痛都可以得到緩解或者減輕。對于保守治療三個月以上無效,或者疼痛反復發作的,需要手術治療。
頸椎病會脖子痛嗎
病情分析:頸椎病會引起脖子痛。頸椎病中的頸型頸椎病、神經根型頸椎病都會引起脖子痛。頸型頸椎病一般情況下是脖子后面酸痛、脹痛;神經根型頸椎病脖子痛一般情況下是脖子兩邊,嚴重的神經根型頸椎病疼痛像刀割一樣,針刺一樣。意見建議:頸椎病大部分都是可以保守治療的,特別是頸型頸椎病。神經根型頸椎病只有保守治療無效,癥狀發展迅速,肌力減退等情況下才需要手術治療。
頸椎病肩背會痛嗎
病情分析:頸椎病會引起肩背部疼痛。頸椎病中有一種是神經根型頸椎病,也就是突出的頸椎間盤壓迫神經根,導致該神經支配的肩背部疼痛,輕的是持續性酸痛,脹痛;重的如刀割一樣,針刺樣疼痛。意見建議:對于神經根型頸椎病可以先試一試保守治療:熱敷,理療,口服消炎止痛藥等等。對于保守治療無效,癥狀持續加重,上肢的肌力減退,甚至有肌肉萎縮的需要手術治療。
胸椎間盤會突出嗎?什么原因會導致胸椎間盤突出
病情分析:胸椎間盤和腰椎間盤一樣會突出。胸椎間盤突出的原因有以下3個:1.慢性勞損,反反復復的損傷;2.隨著年齡增大,胸椎間盤髓核含水量逐漸減少,退步;3.還有一部分胸椎間盤突出和創傷有關系。意見建議:對于沒有癥狀只是在體檢的時候發現的胸椎間盤突出采取保守治療。對有癥狀的胸椎間盤突出特別是癥狀發展快,有下肢肌肉力量減退,肌肉萎縮,大小便困難或者失禁的需要手術治療。
股骨粗隆間骨折如何治療
病情分析:手術治療,牢固固定是股骨粗隆間骨折的基本治療原則。這是因為股骨粗隆間骨折多見于老年患者,保守治療需要長期臥床導致的肺部感染、泌尿系感染、壓瘡(也就是褥瘡)和下肢深靜脈血栓的發生難以避免。而且保守治療無法做到骨折復位對位良好,造成骨折畸形愈合,造成或者行走不便。意見建議:股骨粗隆間骨折現在都主張采取手術治療,現在一般情況下采 用PFN-A髓內釘固定。因為這個手術方式具有對骨折血運干擾小,手術創傷輕微,骨折愈合率高,而且髓內釘固定屬于中心固定具有非常好的抗彎曲能力,所以是首選手術方式。
胸椎間盤突出有哪些癥狀
病情分析:胸椎間盤突出發病緩慢,最常見的癥狀是胸背部的局部疼痛,或者胸背部疼痛向下發散。有的還有下肢僵硬,不靈活,隨著病情發展,出現下肢無力和麻木,甚至大小便困難。意見建議:對癥狀輕微或者藥物治療有效的患者應該采取保守治療,臥硬板床,避免過度負重、搬重東西、劇烈運動,注意防護,預防跌倒。對癥狀持續加重,或者癥狀發展迅速,或者下肢肌力減退甚至肌肉萎縮的,或者大小便困難的需要手術治療。
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