問糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
病情描述：
糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
答醫(yī)生回答
病情分析：
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時候，它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期，這時候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時候臨床上療效，真的是有限的，醫(yī)生這時候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們早治療。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 5836次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球?yàn)V過升高，高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點(diǎn)就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴(yán)重，這個期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4944次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好?糖尿病腎病按照患者的尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期。第四期的時候患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的衰竭，可能還同時伴有大量的尿蛋白的存在。對于這個階段的患者這是長期高血糖狀態(tài)、氧化應(yīng)激狀態(tài)等等因素，損害到腎臟的腎小球組織而出現(xiàn)問題。已經(jīng)損害了的腎小球，可能出現(xiàn)細(xì)胞的增生和凋亡，還可能會出現(xiàn)腎小球的硬化，腎小球正常組織被纖維疤痕組織所取代，從而才會導(dǎo)致腎功能的衰竭和血肌酐的升高。已出現(xiàn)的問題是不可逆轉(zhuǎn)的，是沒有辦法恢復(fù)的。治療上主要是需要延緩腎衰竭的發(fā)展速度。①需要控制好患者的血壓。②這個階段往往需要使用胰島素來控制患者的血糖。③可以用一些保腎的藥物和一些中成藥，起到保腎的價值。④患者平時要避免感冒，控制好大油大葷的食物的攝入，以最大程度延緩患者腎功能衰竭的進(jìn)展速度。語音時長 1:49”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-25 5608次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病可分為五期，四期是指大量蛋白尿期，三期以前可以逆轉(zhuǎn)，三期之后是無法逆轉(zhuǎn)，糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來控制血糖，服用減少尿蛋白的藥物，比如一些中成藥黃葵，腎炎舒，腎炎康復(fù)片，金水寶百令膠囊等等。最最關(guān)鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物，這類降壓藥不僅可以控制血壓，更能減少尿蛋白，所以是沒有禁忌癥，比如高鉀血癥應(yīng)用ACEI之后出現(xiàn)刺激性干咳，雙側(cè)腎動脈狹窄，血漿白蛋白水平特別特別低，應(yīng)用這類藥物之后血肌酐超過30%上升的幅度，如果沒有這些禁忌癥是可以，也是建議應(yīng)用這類的藥物。除此之外，還可以應(yīng)用其他降壓藥，比如鈣離子拮抗劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。語音時長 1:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 9450次
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糖尿病腎病吃什么藥好病情分析：糖尿病腎病可以服用利格列汀以及百令膠囊、雙嘧達(dá)莫等藥物來治療。雖然降糖藥有很多種，但是只要是糖尿病合并有了糖尿病腎病，很多降糖藥都不能使用。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腎功能的加重，比如二甲雙胍這類的藥物。可以選用對腎臟影響比較小的利格列汀來降糖治療。意見建議：另外，還可以應(yīng)用百令膠囊來保護(hù)腎臟，雙嘧達(dá)莫來改善腎臟的微循環(huán)來治療。如果肌酐明顯的升高還可以應(yīng)用尿毒清顆粒來排毒。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-03 2803次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變4期通常需要做眼底激光治療，通過做眼底激光可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，使已經(jīng)形成的新生血管消退，如果患者伴發(fā)有大量的玻璃體積血，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議患者在確診為糖尿病后，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動，嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入，規(guī)律的按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療控制血糖，可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-05-14 801次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 210次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴(yán)重的階段，此時的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護(hù)腎功能等多方面因素。針對這一階段，有效的治療方法包括嚴(yán)格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調(diào)整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)。通過胰
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
