糖尿病腎病可分為五期,四期是指大量蛋白尿期,三期以前可以逆轉,三期之后是無法逆轉,糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來控制血糖,服用減少尿蛋白的藥物,比如一些中成藥黃葵,腎炎舒,腎炎康復片,金水寶百令膠囊等等。
最最關鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物,這類降壓藥不僅可以控制血壓,更能減少尿蛋白,所以是沒有禁忌癥,比如高鉀血癥應用ACEI之后出現刺激性干咳,雙側腎動脈狹窄,血漿白蛋白水平特別特別低,應用這類藥物之后血肌酐超過30%上升的幅度,如果沒有這些禁忌癥是可以,也是建議應用這類的藥物。
除此之外,還可以應用其他降壓藥,比如鈣離子拮抗劑,利尿劑,α受體阻斷劑等等。