問無癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思
病情描述:
無癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性血尿和蛋白尿就是既往的隱匿性腎小球腎炎,只有血尿、或只有蛋白尿,沒有高血壓、水腫、腎功能損害。治療以使用acei或arb類藥物降低尿蛋白治療,避免感染、避免腎毒性藥物的使用,定期檢測尿常規(guī)、尿蛋白、肝功、腎功、血壓。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進展,他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題,這時候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會出現(xiàn)蛋白,這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過濾過膜到達尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞,有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤,也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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無癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思無癥狀性血尿和尿往往蛋白是指引那些腎小球腎炎患者通常不伴有水腫,高血壓及腎功能損害。因此,無癥狀血尿和蛋白尿的患者并沒有特殊的治療手段,總體來說,應(yīng)當(dāng)采取一些有益的措施:第一,針對這類患者應(yīng)該定期隨訪,隨訪的頻率是每三個月至半年一次,主要監(jiān)測患者腎功能,血壓,尿常規(guī)的變化,而女性患者在妊娠前和妊娠過程中更應(yīng)當(dāng)進行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測;第二,要注意保護患者的腎功能,避免使用一些對腎臟有損傷作用的藥物,比如止痛劑,慶大霉素等等。如果患者反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,與血尿蛋白尿的發(fā)作有密切關(guān)系,也可以建議患者在急性期以后行扁桃體摘除術(shù)。部分無癥狀血尿和蛋白尿的患者,病情可輕可重,大多數(shù)患者的腎功能維持在正常范圍,也有少部分患者會轉(zhuǎn)為腎功能減退。語音時長 1:58”
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蛋白尿無癥狀性是什么意思尿蛋白無癥狀通常是指隱匿性腎小球腎炎,往往是指患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽性,但是患者不伴有眼瞼及下肢水腫,無血壓升高及腎功能下降。對于無癥狀蛋白尿患者一定要排除其他原因?qū)е碌牡鞍啄颍热鐒×疫\動、發(fā)熱、寒冷、體位改變也會出現(xiàn)尿蛋白。所以對于24小時尿蛋白定量低于一克者,往往稱為單純性蛋白尿。這種蛋白尿的患者預(yù)后良好,很少會發(fā)生腎功能不全。如果患者24小時尿蛋白定量在一克至三克之間。雖然患者沒有水腫,沒有血壓升高及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是腎活檢提示病理改變并不輕,所以容易轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。針對這部分患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測,密切隨訪,注意避免感染及勞累。語音時長 1:36”
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無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿就是檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽性,但是沒有任何不舒服癥狀,通常是體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。無癥狀蛋白尿可能會持續(xù)數(shù)年才會逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,如水腫、高血壓、腰酸乏力等,逐漸出現(xiàn)腎功能損害。如果尿蛋白沒有控制好,大部分患者會發(fā)展至終末期腎病,就是常說的尿毒癥期。
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無癥狀性血尿和蛋白尿可以治愈嗎病情分析:無癥狀血尿和蛋白尿一般病理類型是輕的,一般會治愈的。但是需要定期隨訪,在隨訪的過程中來判斷是否可以治愈。意見建議:定期檢測血壓、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、腎功。對于持續(xù)性蛋白尿可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓、降尿蛋白治療,必要時可以腎穿刺病理檢查,來指導(dǎo)治療、評價預(yù)后。
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無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿(asymptomaticproteinuria)指無臨床癥狀,腎功能基本正常,但尿檢蛋白尿,多見于體檢。無癥狀蛋白尿可持續(xù)多年,組織學(xué)上無明顯病變,也可見于不同類型的腎臟疾病,如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化,甚至一些IgA早期腎臟疾病。無癥狀蛋白尿的治療主要是
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無癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上,如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿,考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法,臨床上是沒有什么特殊藥物治療的,主要是進行長期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時一定要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動。如果患者有反