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• 缺血性腦血管病是腦梗嗎

  我們說的腦梗就是腦梗塞或者叫腦梗死。它就是我們平時說的中風、卒中里邊那個缺血性的腦血管病。現代醫學說的腦血管病，缺血的病灶就是腦梗灶，就是腦梗死的那個病灶。所以它是一個病理的名詞，臨床診斷叫做缺血性腦血管病。那么它的病理的變化，就是一個腦梗塞。腦梗塞之后出現了梗死灶，梗死灶就是一個病理的變化，神經元細胞的缺失，纖維組織的充填。在影像學表現它就是一個病灶，也可能是一個腔隙性的梗塞的病灶，也可能是一個大的梗塞的病灶。它有壞死、有缺血的表現，有纖維組織填塞等等。所以這個概念是同一個概念，它只不過一個臨床的說法，一個病理的說法而已。所以這個臨床上叫法雖然不同，但是它的患病的機理是一回事。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-24 3962次

• 缺血性中風怎么治療

  對于缺血性中風的治療，中西醫有所不同。在西醫方面缺血性中風突發時首先應抓緊溶栓時間窗送醫，也就是缺血性中風后4.5h，最多不超過6h，將阻塞血管的血栓溶解，恢復腦血流供應，保護腦組織。手術取栓是通過介入等手術方式，在時間窗內將堵死血管的血栓取出，之后配合改善循環，營養腦神經，穩定斑塊，控制原發病等治療方案。中醫治療強調辨證論治，氣虛血瘀證是缺血性中風病常見的證型之一，對證中藥為同仁堂化瘀丸，其組方中的黃芪、人參二者大補元氣，氣旺則血行，瘀去絡通，適用于中風后氣虛血瘀導致經絡阻塞的患者。并且，化瘀丸還著重使用了三味動物藥即水蛭、虻蟲、土鱉蟲，水蛭破血、逐瘀、通經；虻蟲破瘀通絡；土鱉蟲活血散瘀、通經止痛，使得全方益氣活血，化瘀通絡之功較好，正扣氣虛血瘀型缺血性中風的病機特點，對于氣虛血瘀型缺血性中風急性期患者有較好的治療效果。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  杜志剛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2023-02-23 33998次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致，胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見于分娩過程，即出生后窒息、缺氧；少數可見于其他原因引起的腦損害，該病多發生于足月兒，但也可發生在早產兒，分娩時胎心可增快或者是減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生的時候有窒息史，復蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節律反向等方面改變，甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸、心跳驟停，也可常見于休克，co中毒，癲癇持續癥狀，重癥肌無力等等。
  語音時長 1:52”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-08 9269次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的治療
  第一大點：首先是支持療法，維持良好的通氣功能是支持療法的核心；第二，維持腦和全身良好的血液灌注，是支持療法的關鍵措施，要注意避免腦灌注關注過的或者過高；第三，維持血糖在正常高值，易提供神經細胞代謝所需能源。第二大點：控制驚厥，首選苯巴比妥，如果不能控制驚厥可以在1小時后每公斤體重增加10mg，對于肝功能不良者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮。第三大點：治療腦水腫，避免輸液過量是預防和治療腦水腫的基礎，液體總量不超過每公斤體重60-80ml，顱內壓增高時首選利尿劑呋塞米，新生兒的治療，包括病情穩定后盡早進行智能和體能的康復訓練，有助于促進腦功能恢復。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 9786次

• 新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥
  病情分析：缺血缺氧性腦病根據孩子臨床癥狀用藥：1，抗驚厥使用苯巴比妥鈉。2，降顱內壓首選呋塞米，如果確認孩子沒有腦出血可以使用甘露醇。3，也可以使用一些保護神經的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議這段時間要注意保持環境的清潔衛生，注意多通風，適當保證一定的濕度，讓孩子多休息，避免孩子過于疲勞。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-17 601次

• 新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
  病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病首先是進行支持治療，用多巴胺，多巴酚丁胺維持良好的循環功能，用苯巴比妥控制驚厥，用呋塞米和白蛋白脫水或者甘露醇降低顱內壓。還可以用胞二磷膽堿、神經生長因子促進神經細胞的生長和受損神經細胞的修復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡和導致神經系統后遺癥的重要原因之一。幸存者常留有運動和智力障礙，癲癇等后遺癥。應盡早進行智能和體能的康復訓練，如理療、按摩等等來促進腦功能恢復，減少后遺癥的發生。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-18 601次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-04 3199次

• 新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
  1、維持生命體征正常，包括維持正常通風、維持內部環境穩定、維持水電解質、酸堿平衡等。2、控制驚厥發作，因為發作會引起兒童再次腦損傷，治療驚厥一般是使用鎮靜劑，一般有苯巴比妥、水合氯醛、咪達唑侖等藥物來控制發作。如果情況允許，病情較重，建議進
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次