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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18750次

• 鼻咽癌會經(jīng)常流鼻涕嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者會出現(xiàn)經(jīng)常流鼻涕，還有可能會出現(xiàn)鼻涕帶血，也有一部分患者會出現(xiàn)鼻塞，嗅覺減退，頭痛頭昏，還有可能引起頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個體差異，與患者的病情程度有一定的關(guān)系。發(fā)病之后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結(jié)彩超檢查，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以進(jìn)行臨床分期。在治療方面大部分患者都需要進(jìn)行根治性的放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療或者手術(shù)。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-05-11 3708次

• 鼻咽癌鼻子會經(jīng)常堵嗎
  鼻咽癌在早期的時候往往不會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，早期可以出現(xiàn)回縮涕中帶血或者擤鼻涕中帶血，時有時無，當(dāng)鼻咽部的腫瘤增大時，堵塞了后鼻孔，則會引起鼻塞的癥狀，開始時為單側(cè)的鼻塞，繼而可以發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞。鼻咽癌還會引起耳部的癥狀，當(dāng)鼻咽部的惡性腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，可以壓迫咽鼓管咽口，引起該側(cè)的患耳耳鳴，耳閉塞感以及聽力下降等癥狀。另外頸部淋巴結(jié)的腫大常常是鼻咽癌的首發(fā)癥狀，有時可以占到60%，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)，開始為單側(cè)，繼而發(fā)展為雙側(cè)。
  語音時長 01:15”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-24 2441次

• 鼻咽癌鼻子會經(jīng)常堵嗎
  病情分析：鼻咽癌患者可能會出現(xiàn)鼻子經(jīng)常堵的情況，但是鼻子堵塞的程度會有較大的個體差異。產(chǎn)生鼻子堵癥狀的患者往往會出現(xiàn)鼻咽部的癌癥組織增生隆起較為明顯，堵塞后鼻孔。也有一部分的鼻咽癌患者沒有明顯的鼻塞癥狀。意見建議：人們需要注意保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持健康的生活方式。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞癥狀時，要注意對鼻腔以及鼻咽部的檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 鼻咽癌鼻子會流鼻涕嗎
  病情分析：鼻癌患者一般不會出現(xiàn)鼻子流鼻涕的癥狀。但是如果患者本身有鼻腔、鼻竇炎癥性或者過敏性疾病的情況，就可能出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，但是這種流鼻涕癥狀與鼻咽癌無關(guān)。鼻炎患者可能會出現(xiàn)鼻出血或者涕中帶血，也可能會出現(xiàn)耳悶、耳堵等分泌性中耳炎的表現(xiàn)。意見建議：人們需要注意對鼻腔粘膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，不要過多的吃辛辣食物。注意保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 鼻咽癌會經(jīng)常流鼻涕嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者會出現(xiàn)經(jīng)常流鼻涕，還有可能會出現(xiàn)鼻涕帶血，也有一部分患者會出現(xiàn)鼻塞，嗅覺減退，頭痛頭昏，還有可能引起頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個體差異，與患者的病情程度有一定的關(guān)系。發(fā)病之后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做鼻咽鏡檢查
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 256次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會對鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 319次