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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18734次

• 鼻咽癌鼻子會(huì)流鼻涕嗎
  鼻咽癌患者鼻子會(huì)有少量的鼻涕流出，有時(shí)不會(huì)有明顯的鼻涕流出，只有在用力擤鼻時(shí)才能將鼻涕擤出。鼻咽癌患者早期的鼻部癥狀可以是回縮涕中帶血或者擤鼻涕中帶血，這種癥狀時(shí)有時(shí)無，常常不能引起患者的重視。如果鼻咽部的腫瘤增大，可以堵塞到后鼻孔，患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的鼻塞，起初鼻塞為單側(cè)，繼而發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞，這時(shí)患者會(huì)明顯重視這種癥狀，就到醫(yī)院去就診。最常用的檢查是電子鼻咽鏡的檢查，在電子鼻咽鏡下可以看到鼻咽部有比較明顯的腫瘤，這時(shí)需要取鼻咽部的腫瘤組織做活檢，并且根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 4622次

• 鼻咽癌會(huì)經(jīng)常流鼻涕嗎
  有可能會(huì)的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常流鼻涕，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞，嗅覺減退，頭痛頭昏，還有可能引起頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者的病情程度有一定的關(guān)系。發(fā)病之后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結(jié)彩超檢查，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以進(jìn)行臨床分期。在治療方面大部分患者都需要進(jìn)行根治性的放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療或者手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-05-11 3704次

• 鼻咽癌會(huì)經(jīng)常流鼻涕嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會(huì)經(jīng)常流鼻涕，而且還可能會(huì)伴隨鼻涕帶血，頭痛頭昏，鼻腔通氣不好，也有可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大，眼睛視力下降。鼻咽癌高危因素比較多，比較常見的就是EB病毒感染，家族遺傳因素，經(jīng)常接觸放射線。意見建議：發(fā)病之后需要及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，目前比較常用的治療方案就是放射治療和化療。有一部分患者治療以后可能會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，對(duì)于復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，可以選擇放射治療、化療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等綜合性治療方案。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-14 1304次

• 鼻咽癌會(huì)鼻子塞嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會(huì)出現(xiàn)鼻子塞的癥狀。鼻咽部的腫瘤組織可能會(huì)造成不同程度的后鼻孔堵塞，就會(huì)影響鼻腔的通氣，造成不同程度的鼻塞癥狀。因此，出現(xiàn)明顯鼻塞癥狀的患者，也需要注意對(duì)鼻咽部的觀察。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，做好必要的工作防護(hù)措施。對(duì)鼻咽癌的各種早期癥狀要提高警惕，及時(shí)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 鼻咽癌會(huì)經(jīng)常流鼻涕嗎
  有可能會(huì)的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常流鼻涕，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞，嗅覺減退，頭痛頭昏，還有可能引起頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者的病情程度有一定的關(guān)系。發(fā)病之后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做鼻咽鏡檢查
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 256次

• 鼻咽癌會(huì)流膿鼻涕嗎
  鼻咽癌患者一般情況下是不會(huì)流膿鼻涕的，它的最典型的特點(diǎn)是涕中帶血，有些患者會(huì)有耳鳴，耳悶。甚至有些患者并沒有其他的癥狀，就會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而膿鼻涕主要是鼻竇炎的典型癥狀，鼻竇炎是因?yàn)槲覀儽乔唤Y(jié)構(gòu)改變，或者生出了鼻息肉，鼻腔乳頭狀瘤等新生物，堵塞了鼻竇的竇口而導(dǎo)致的一個(gè)疾病。鼻咽癌是發(fā)生在我們
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 282次