問心臟手術后致腦栓塞怎么辦
病情描述:
心臟手術后致腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術有栓塞性疾病的風險,或者腦梗塞和病人的手術無關,但只要是腦栓塞,急性期為十四天,輸注營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進行性加重可能,十四天后進入恢復期,恢復期可以患側肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復期為半年,半年以后病人的癥狀為患者恢復的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科,神經(jīng)科的共同協(xié)作下,急性期用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善循環(huán)藥物治療,急性期過后,患側肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。01:08
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個疾病,都發(fā)病很急,會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙,所以大家一定要給予鑒別,因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點:第一,腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生,有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生,而且病情會逐漸進展,常常是在數(shù)小時或者數(shù)天內達到最明顯的癥狀,而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生,所以在很短的時間內就會達到一個高峰期,而且比較嚴重的腦出血,常常會出現(xiàn)意識障礙;第二,腦出血的患者在犯病的同時常常會出現(xiàn)血壓升高的情況,但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區(qū)別:第一,發(fā)病年齡,一般腦栓塞可能青壯年比較多見,腦出血可能中老年比較多見;第二,腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病,腦出血常見的原因可能是高血壓;第三,腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài),腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當然,如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了,腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號,腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。01:52
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心臟手術后致腦栓塞心臟病人手術后出現(xiàn)了腦栓塞,心臟手術可以導致血栓脫落導致腦栓塞,和本身心臟病,心臟手術有關。手術有栓塞性疾病的風險,或者腦梗塞和病人的手術無關,但只要是腦栓塞,急性期為十四天,輸注營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進行性加重可能,十四天后進入恢復期,恢復期可以患側肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復期為半年,半年以后病人的癥狀為患者恢復的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科,神經(jīng)科的共同協(xié)作下急性期用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善循環(huán)藥物治療,急性期過后,患側肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。語音時長 2:10”
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房顫致腦栓塞怎么辦房顫時心房率基本在350-600次/分,心房沒有收縮功能,血液在左心房內形成湍流,很容易形成血栓,血栓脫落后,就會造成急性腦栓塞,一般發(fā)病在三小時內,可考慮溶栓治療,錯過溶栓治療窗,可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者,應考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療,并長期監(jiān)測凝血功能,預防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術和左心耳封堵術,徹底根治房顫。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
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心臟搭橋手術后腦栓塞怎么辦病情分析:可以服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物、清除自由基藥物、改善循環(huán)藥物來進行治療。心臟搭橋手術后是有可能出現(xiàn)腦栓塞的,這與心臟搭橋手術過程中腦循環(huán)血容量下降或心臟的栓子脫落,導致腦血管閉塞有關。患者如果是高齡或腦血管平時就存在嚴重狹窄的情況,那么手術風險相對較大,出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥的幾率也較高。意見建議:心臟搭橋的患者多數(shù)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎疾病,容易合并腦血管疾病,所以在術前應可完善頸部血管彩超、頭頸CTA等相關腦血管檢查來明確腦血管情況,評價手術的風險。
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房顫致腦栓塞怎么辦病情分析:房顫導致腦梗塞以后可以適當?shù)慕o予一些抗凝藥和擴張血管的藥物,及時的恢復腦部供血,對患者的預后有很大的幫助。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:對于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外,還可以適當?shù)挠眯I養(yǎng)腦細胞的藥物。同時還要注意休息,避免情緒緊張以及過度勞累。
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手術后肺栓塞怎么辦如果說是手術后發(fā)生肺栓塞,顯然這種情況處理起來是比較困難,因為已經(jīng)做了手術。如果說是手術的創(chuàng)傷比較大,發(fā)生肺栓塞,如果應用抗凝藥物以及溶栓藥物,顯然有可能會導致出血,所以要根據(jù)患者的手術情況,來選擇是否能夠進行溶栓,以及抗凝治療。如果說是患者手術時間比較長,傷口基本已經(jīng)愈合,可以選擇靜脈溶栓,密切的
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腦栓塞需要手術治療嗎腦栓塞患者是否需要手術治療應根據(jù)實際情況進行判斷,如果病情較輕,一般不需要手術治療。如果病情較重,則需要手術治療。對于病情較輕的腦栓塞患者,可以在醫(yī)生指導下應用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行溶栓治療。如果病情較為嚴重,可以在醫(yī)生操作