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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 女性容易得鼻咽癌嗎
  相對(duì)于男性而言其實(shí)女性反而不容易得鼻咽癌，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示鼻咽癌的發(fā)病人群中男女性別之比為2-3.8：1，也就是說(shuō)男性的發(fā)病率是女性的2-3.8倍。鼻咽癌的流行病學(xué)具有明顯的地區(qū)聚集性，種族和部分人群的易感現(xiàn)象，家族聚集現(xiàn)象和發(fā)病率相對(duì)穩(wěn)定的特征。鼻咽癌在歐洲，美洲，大洋洲都很少見(jiàn)，但是在北非和中東地區(qū)的一些國(guó)家，如突尼斯等地區(qū)的發(fā)病則略高，而在我國(guó)南方以及東南亞的一些國(guó)家的發(fā)病率則相對(duì)較高，特別是我國(guó)南方的廣東省發(fā)病率則更高一些。此外，在世界三大人種中部分蒙古人種為鼻咽癌的高發(fā)人群，其中包括了中國(guó)華南地區(qū)的發(fā)病率最高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  陳軍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-13 3171次

• 鼻炎容易得鼻咽癌嗎
  鼻炎與鼻咽癌沒(méi)有絕對(duì)的聯(lián)系，因此鼻炎的患者并沒(méi)有理論的支持就說(shuō)容易得鼻咽癌。鼻炎屬于一種比較常見(jiàn)的病變，主要是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，臨床癥狀也比較多，可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，而鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤。目前來(lái)說(shuō)發(fā)病的準(zhǔn)確機(jī)理和致病原因還不是特別明確，可能是存在eb病毒感染或者是家族史的因素?？傮w來(lái)說(shuō)，與鼻炎并沒(méi)有絕對(duì)的聯(lián)系，兩者之間也沒(méi)有相互轉(zhuǎn)化的理論支持，所以說(shuō)沒(méi)有相互的關(guān)系。因此說(shuō)鼻炎的患者容易得鼻咽癌，是沒(méi)有科學(xué)的理論依據(jù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-21 2283次

• 鼻炎容易得鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的，鼻咽癌的發(fā)生和家族遺傳史和患者日常的生活習(xí)慣有關(guān)系。和鼻炎沒(méi)有太大的關(guān)系，鼻炎只是一種變態(tài)反應(yīng)，不是患鼻咽癌的誘因之一。意見(jiàn)建議：鼻炎雖然不容易導(dǎo)致鼻咽癌，但是也應(yīng)該要引起重視，及時(shí)的治療，可以去醫(yī)院耳鼻喉科明確鼻炎的類(lèi)型選擇合適的治療方法。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-18 901次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說(shuō)是早期鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說(shuō)是中晚期的鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀(guān)察恢復(fù)情況，同時(shí)配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2006次

• 女性容易得鼻咽癌嗎
  相對(duì)于男性而言其實(shí)女性反而不容易得鼻咽癌，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示鼻咽癌的發(fā)病人群中男女性別之比為2-3.8：1，也就是說(shuō)男性的發(fā)病率是女性的2-3.8倍。鼻咽癌的流行病學(xué)具有明顯的地區(qū)聚集性，種族和部分人群的易感現(xiàn)象，家族聚集現(xiàn)象和發(fā)病率相對(duì)穩(wěn)定的特征。鼻咽癌在歐洲，美洲，大洋洲都很少見(jiàn)，但是在北非和中東地
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 70次

• 女性容易得鼻咽癌嗎
  相比于男性來(lái)說(shuō)女性并不容易得鼻咽癌，目前的臨床數(shù)據(jù)當(dāng)中主要的發(fā)病人群是男性，男性發(fā)病的概率是女性的兩倍左右。鼻咽癌有一定的地域特征，在我國(guó)華南地區(qū)的發(fā)病率比較高。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人群需要定期的去醫(yī)院做檢查。確診以后需要進(jìn)行化療的治療，在飲食上要注意清淡飲食。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次