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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23277次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4377次

• 多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么
  針對(duì)于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了防止再出血都主張進(jìn)行動(dòng)脈的血管造影檢查，觀察有無(wú)動(dòng)脈瘤，如果有動(dòng)脈瘤而且動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)指數(shù)比較高，還是建議進(jìn)行手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞住，會(huì)大大降低蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的再出血風(fēng)險(xiǎn)。但是有些病人他的動(dòng)脈瘤不宜填塞或者就不是因?yàn)閯?dòng)脈瘤引起的，就應(yīng)該尋求其他的辦法。比如有其他的動(dòng)靜脈畸形也可以手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)治療之后它的再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大下降。還有是平常的時(shí)候多注意避免情緒激動(dòng)，避免血壓的驟升及較大程度的波動(dòng)，也是預(yù)防的辦法之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 2638次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人如何防止再出血
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人來(lái)講，最重要的就是要防止再出血，因?yàn)橐坏┌l(fā)生再出血患者的致殘率致死率是明顯的上升的，通常是以下的措施：第一點(diǎn)，讓患者保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，絕對(duì)的臥床休息，這樣是能夠減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)的，如果患者煩躁疼痛明顯，是要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物、止疼的藥物進(jìn)行處理的。第二點(diǎn)，一般情況下需要盡快給患者完善腦血管造影的檢查，明確動(dòng)脈瘤的位置，如果能夠介入手術(shù)處理掉動(dòng)脈瘤，那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)明顯的降低的，另外這種患者也一定要注意防止腦血管痙攣，防止出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2629次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人如何防止再出血
  病情分析：要想防止再出血，那么一定要保持平和的心態(tài)，還要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險(xiǎn)因素，如果顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤需要進(jìn)些彈簧圈的動(dòng)脈瘤栓塞治療。意見(jiàn)建議：建議此類患者要轉(zhuǎn)移自身的注意力，要有良好的睡眠質(zhì)量，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含纖維素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血防治再出血的措施包括：1、絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，保持二便通暢。2、積極調(diào)控血壓，防治血壓過(guò)高導(dǎo)致再出血。3、使用抗纖溶藥物，如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如為動(dòng)脈瘤破裂出血，建議考慮動(dòng)脈瘤夾閉或血管內(nèi)治療，是預(yù)防再出血最有效的方法。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要及時(shí)就診，積極配合治療。出院后應(yīng)嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，飲食低鹽低脂，密切監(jiān)測(cè)高血壓，戒煙戒酒等，定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-21 1403次

• 多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么
  針對(duì)于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了防止再出血都主張進(jìn)行動(dòng)脈的血管造影檢查，觀察有無(wú)動(dòng)脈瘤，如果有動(dòng)脈瘤而且動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)指數(shù)比較高，還是建議進(jìn)行手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞住，會(huì)大大降低蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的再出血風(fēng)險(xiǎn)。但是有些病人他的動(dòng)脈瘤不宜填塞或者就不是因?yàn)閯?dòng)脈瘤引起的，就應(yīng)該尋求其他的辦法。比如有
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次