問新生兒黃疸的臨床表現
病情描述:
新生兒黃疸的臨床表現
答醫生回答
病情分析:
輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發生核黃疸。
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新生兒重度黃疸的表現新生兒重度黃疸實際上對孩子來說確實是一個比較嚴重的疾病,因為新生兒重度黃染特別容易導致孩子出現嚴重的神經系統并發癥,也就是我們所謂的膽紅素腦病或者核黃疸。它的表現來說,首先黃疸本身沒有特別的表現,我們能看到的只有皮膚黃染。其次是引起黃疸相關的原發病的表現,比如孩子有嚴重的感染,他可能會有發熱,或者拒奶,或者是咳嗽、流涕等等相關感染系統的一些表現。除此之外,如果孩子因為重度黃疸已經發生膽紅素腦病,我們在臨床上可能會看到膽紅素腦病的表現,一般孩子可能會有拒奶、精神萎靡,嚴重的孩子可能會有抽搐、發熱等等。所以這些是孩子重癥感染的一些表現,我們一旦發現孩子重癥感染,這個時候就要積極地對他進行退黃處理,以避免孩子發生膽紅素腦病,從而使他以后遺留嚴重的神經系統并發癥。01:19
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新生兒黃疸褪去的表現新生兒一般來說,我們就是說經皮測膽紅素小于6毫克以下是正常的,新生兒黃疸退下去以后就沒有什么特別表現,但是我們需要注意的就是說新生兒褪去以后,它再出現了黃疸。這個時候我們要注意,一個是新生兒黃疸退而復現,多建議新生兒感染以后,在新生兒中感染因素是比較多的,感染的情況是比較多的,就容易感染,所以說我們一定要觀察孩子的膚色,還有他的體溫的變化,然后在看他的黃疸的情況。如果這個孩子沒有黃疸,我們就不需要。但是有黃疸不一定是病理性的,但是沒有黃疸不一定不是病理性的,我們家長不要把黃疸過于的關注,我們有一些過度的診斷、過度的治療,現在在我們國家就存在這種情況:第一,是過度的診斷過度治療;第二,是有黃疸,家長不注意,最后發展為膽紅素腦病,或者出現嚴重的合并癥以后,家長才想到孩子的病情的嚴重程度,所以說這就是我們需要注意的地方。01:29
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新生兒黃疸臨床表現新生兒黃疸中多數是屬于生理性黃疸,這些孩子主要的表現是全身的皮膚以及鞏膜出現黃染,皮膚黃染部位以軀干為主,可以累及四肢,但是比較少的波及手心和腳心。而病理性黃疸,除了皮膚、鞏膜黃染的表現以外,根據導致黃疸的原因還可以伴有一些其他的臨床表現。比如如果是由感染引起的黃疸,患兒往往會出現發熱,查血的話血常規中可以看到白細胞和c反應蛋白出現升高。如果是由于溶血造成的黃疸,患兒可以表現為皮膚、鞏膜黃染以及出現貧血,貧血的程度可以不一致,對于重癥的rh溶血生后就可以有嚴重貧血或者伴有心力衰竭,還有一部分孩子會出現肝臟和脾臟增大。語音時長 1:30”
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新生兒黃疸臨床表現新生兒黃疸的臨床表現,在早期新生兒會形成一種嗜睡以及喂養困難,還有擁抱反射減弱的表現,同時還伴隨出現肌張力的低下,消失,吸吮或者沒有任何感覺的一種表現。其次,痙攣期期時候,半天一天以后就會很快發展成為雙眼凝視的病癥,其次就會伴隨著驚厥、尖叫、前顱隆起、嘔吐、肌張力增加、角弓反張等各種不好的臨床表現。到了恢復期,新生兒對外界的反應就會慢慢變的回復起來,然后呼吸慢慢變得好轉,肌張力也會恢復正常,通常在這種時候要及時給寶寶喂養一些維生素,通過口服一些維生素增強寶寶免疫力。其次還要補充寶寶對鈣元素的吸收,帶寶寶去戶外進行活動,通過陽光照射,促進寶寶對鈣的吸收,同時在寶寶出現后遺癥期的時候,寶寶的手足搐搦癥、聽力就會發生下降,智能也較落后。語音時長 1:47”
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新生兒黃疸臨床表現輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。 新生兒一般情況好無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發生核黃疸。
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新生兒鵝口瘡的臨床表現口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
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新生兒溶血性黃疸的臨床表現新生兒溶血性黃疸是由于大量紅細胞破壞形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌的能力以及由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現的黃疸。臨床表現主要為貧血、皮膚黏膜、鞏膜黃染和血紅蛋白尿等。1、貧血:
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新生兒窒息的臨床表現新生兒窒息時主要表現為皮膚青紫、呼吸減慢、心率減慢、四肢略屈曲或四肢軟癱,對刺激反應低下或無反應等。剛出生的嬰兒非常嬌嫩,護理不當或某些先天疾病都有可能會引起新生兒窒息,如果新生兒出現輕度窒息時可能會出現皮膚青紫、呼吸減慢、心率減慢、四肢略屈曲或四肢軟癱,對刺激反應低下或無反應等。重度窒息時臨床表現