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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18739次

• 鼻咽癌流黃濃鼻涕嗎
  單純的鼻咽癌患者是不會出現(xiàn)流黃膿鼻涕的。它的主要癥狀是鼻塞、耳鳴、耳悶、涕中帶血、頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。如果發(fā)現(xiàn)流黃膿鼻涕的話，一般情況下考慮是急性的鼻竇炎。這種情況我們可以去醫(yī)院掛耳鼻喉科的號，然后完善一下鼻內(nèi)鏡檢查、副鼻竇CT檢查，這樣我們就可以基本了解我們鼻腔以及鼻竇的情況。如果是鼻竇炎的話，可以讓患者吃一些大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，使用激素制劑噴鼻，同時配合鼻腔沖洗，一般情況下癥狀都會得到有效的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 2678次

• 鼻咽癌流黃鼻涕
  鼻咽癌是會流黃鼻涕的，但濃稠的黃鼻涕是較為嚴(yán)重的鼻炎的普通癥狀，不是判斷鼻癌的標(biāo)志。而鼻炎的問題可以通過自己好好調(diào)理逐步徹底治好。治好后注意感冒的預(yù)防，避免因為反復(fù)感冒引發(fā)新的鼻炎就可以了。因為鼻炎是由長期或反復(fù)感冒、孕期激素水平增高、生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等，導(dǎo)致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物質(zhì)停留鼻腔，造成鼻粘膜損傷而引發(fā)。鼻炎的炎癥部位會分泌大量的膿性物質(zhì)，即鼻涕。鼻涕里含有大量的病菌和致炎物質(zhì)，由于過于粘稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內(nèi)堆積導(dǎo)致鼻腔炎癥不斷惡化，容易發(fā)鼻竇炎。同時，也更容易引發(fā)感冒，形成鼻炎-感冒-鼻炎加重，更易感冒的惡性循環(huán)。同時，這些含有大量致炎物質(zhì)的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由于過于粘稠。無法滑入胃中進(jìn)行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。里面的致炎物質(zhì)刺激咽喉軟組織，引發(fā)咽喉炎，嚴(yán)重時表現(xiàn)出咳嗽的癥狀。
  語音時長 1:38”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 7608次

• 鼻咽癌是濃鼻涕帶血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會出現(xiàn)膿鼻涕帶血的癥狀，可能只是表現(xiàn)為清鼻涕或者黏性鼻涕帶血的癥狀。有的患者也可能只是單純的表現(xiàn)為耳部的癥狀，出現(xiàn)耳悶、耳堵以及聽力下降的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有膿鼻涕帶血的情況，可能是合并有感染的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1302次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會出現(xiàn)鼻涕多的情況，有部分患者還可能會因為放射治療導(dǎo)致鼻腔和鼻咽部黏膜干燥的情況。有部分患者可能會因為自身罹患鼻腔、鼻竇炎癥性以及過敏性的疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)清鼻涕或者膿鼻涕的癥狀。意見建議：人們需要注意保護(hù)鼻腔粘膜，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔清潔、濕潤狀態(tài)以及良好的通氣、引流狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-03 1104次

• 鼻咽癌流黃濃鼻涕嗎
  單純的鼻咽癌患者是不會出現(xiàn)流黃膿鼻涕的。它的主要癥狀是鼻塞、耳鳴、耳悶、涕中帶血、頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。如果發(fā)現(xiàn)流黃膿鼻涕的話，一般情況下考慮是急性的鼻竇炎。這種情況我們可以去醫(yī)院掛耳鼻喉科的號，然后完善一下鼻內(nèi)鏡檢查、副鼻竇CT檢查，這樣我們就可以基本了解我們鼻腔以及鼻竇的情況。如果是鼻竇炎的話，
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 430次

• 鼻咽癌流黃濃鼻涕嗎
  有的鼻咽癌患者會流黃濃的鼻涕，特別是到了晚期的時候，當(dāng)腫瘤比較大，阻塞了鼻孔會引起鼻塞和聽力下降等癥狀。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重的時候，需要去醫(yī)院做鼻咽部的磁共振檢查咽喉是否有新生物質(zhì)，采取組織進(jìn)行活檢。患者注意調(diào)整自己的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝癌癥疾病的信心
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-17 0次