問怎么區股骨頭壞死和腰間盤突出
病情描述:
怎么區股骨頭壞死和腰間盤突出
答醫生回答
病情分析:
股骨頭壞死和腰間盤突出的發病位置不同。股骨頭壞死主要是髖關節內部的骨頭。而腰椎間盤突出的發病,一般是相鄰的腰椎椎體之間的椎間盤。他們的發病原因也不一樣。股骨頭是由于長期的酗酒或外傷導致的血液供應受到破壞。而腰椎間盤突出是存在腰部外傷,過度使用或者不良姿勢導致。
意見建議:
不管是股骨頭壞死還是腰椎間盤突出,出現了疼痛就應該及時的去醫院進行治療,越早的治療,預后的效果也是越好的。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學,所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現。而腰間盤突出,突出是個影像學的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達到一定的數值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別,很重要的區別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出怎么鍛煉腰椎間盤突出,主要是由于外傷或者是由于腰椎長期的勞損、退變等原因造成的腰椎間盤纖維環的損傷、破裂、髓核移位,從原來的位置脫出來以后,壓迫神經根及硬膜。腰椎間盤的突出及退變,同時可以造成腰椎椎間隙高度的下降,反過來又加重了腰椎的不穩定。這種不穩定,使新的髓核又會出來,導致壓迫的加重。所以腰椎鍛煉的目,主要是改善腰部的血液循環,減輕壓迫對神經的刺激,改善它的血液循環,造成神經的水腫,讓它消散的更快一些。加強腰背肌的鍛煉,同時要穩定腰椎。所以具體說來,就是在沒有癥狀的階段,我們可以適當的做一些拉伸運動,做一些舒展運動,改善它的血液循環。同時可以做一些增強腰背肌的鍛煉,比如像平板支撐、小燕飛,還有五點支撐,還有仰臥平抬雙腿等這些運動。至于體育鍛煉,游泳是一個比較不錯的選擇,當然標準瑜伽運動也是可以的。但是在癥狀期,我們還建議病人盡量多臥床休息,可以適當的做輕微的一些放松運動,但不建議在癥狀期進行鍛煉。01:40
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怎么區別股骨頭壞死和腰間盤突出股骨頭壞死這種疾病在臨床當中是一種常見病,也是一種多發病。大部分情況下是由于長期飲酒、長期使用激素類的藥物引起的,股骨頭壞死這種疾病會導致髖關節的疼痛以及活動受限。如果比較嚴重,有可能會出現大腿的疼痛。腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述,一般不會產生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的處理,但是腰椎間盤突出癥會引起臀部的疼痛,髖關節的疼痛,也會導致大腿的疼痛,所以二者之間需要進行鑒別。一般來講,首先要讓醫生進行查體,能夠有一個大體的鑒別方向,然后積極的去完善腰椎核磁共振檢查以及髖關節的核磁共振檢查,能夠有效的鑒別出股骨頭壞死以及腰椎間盤突出癥,有的時候這兩種疾病會同時存在。語音時長 01:12”
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股骨頭壞死和腰間盤突出的區別股骨頭壞死早期和腰間盤突出鑒別是很困難的,這時候患者也可能還沒有明確的疼痛,往往以胯部不適來就診,很多患者因此延誤治療,目前隨著核磁共振檢查的應用,可以診斷早期股骨頭壞死,診斷率非常高。對于中晚期的股骨頭壞死患者髖部出現僵硬、跛行,鑒別非常容易,部分患者來門診就診,往往是以單側臀部疼痛活動受限,有的病人或者是出現部分的肢體麻木、酸疼來就診,這時有好多醫生就會首先檢查腰部的ct核磁,而忽略了股骨頭的問題。一般在門診常規的拍張骨盆的X線片,大多數骨頭快死都會水落石出,能夠得到早期的診斷和治療。腰間盤突出患者多以腰部疼痛為主來就診,但是有的病人早期出現癥狀,并不一定是腰痛,有的患者也會有胯部疼痛,特別是酸疼為主,局部活動受限,不能忍受才來就診,這時就要與骨頭壞死進行鑒別,廣大醫生和患者要注意這兩種情況加以鑒別。語音時長 1:55”
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腰間盤突出能轉換成股骨頭壞死嗎病情分析:腰椎間盤突出不會轉換成股骨頭壞死。腰椎間盤突出是脊柱的退行性病變,股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導致股骨頭結構改變及塌陷,與髖部外傷、長期大量飲酒、大劑量使用糖皮質激素等因素相關,與腰椎間盤突出沒有相互關聯。意見建議:有髖部外傷史,長期服用激素藥物、長期大量飲酒等高危因素,髖部或腹股溝持續疼痛時,應及時到醫院骨科就診,早發現早治療有利于股骨頭壞死的恢復。
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腰間盤突出怎么腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環破裂,椎間盤的髓核組織突出,從而引起椎管內的脊髓、神經根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫,出現下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀;一般先采取綜合性的保守治療方法:建議避免長時間彎腰或者負重,避免久坐久站,可以佩戴腰圍保護,加強腰背肌的后仰動作鍛煉,平時睡硬板床,多做腰背部熱敷按摩,可以做骨盆牽引、針灸等物理治療;如果經過一段時間的保守治療,效果不明顯或者癥狀加重,建議行手術治療,手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經根的壓迫癥狀,手術后在醫生的指導下進行功能康復訓練。
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腰間盤突出保養腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養;具體保養方法有以下幾點:1、上班族、學生、辦公室工作人員不要長時間站立或者長時間坐著;2、體力勞動者不要過度勞累,即不要超負荷工作;3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛,很容易造成急性損傷;4、天氣涼時一定要注重腰部的保暖,尤其女性,此處還有子宮,
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腰間盤突出腰酸對于腰椎間盤突出的患者,所引起的腰酸癥狀,主要是腰椎間盤突出以后,對腰部肌肉、筋膜部位的神經產生刺激,引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態,從而引發腰酸的癥狀。所以在出現這種情況以后,要多注意保暖,避免受涼,避免反復的彎腰活動,并且在腰酸時,可以行腰部的熱敷,來解除肌肉、筋膜的痙攣,從而緩解腰酸的癥狀。必