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• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2654次

• 類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 4693次

• 類風濕關節炎會導致骨侵蝕嗎
  類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，主要的表現包括全身多關節的腫脹、疼痛和僵硬，它的基本病理改變是關節滑膜的慢性炎癥以及血管翳的形成，最終會導致關節骨與軟骨的侵蝕和破壞，也就是說類風濕關節炎是可以導致骨侵蝕的。如果出現了骨侵蝕，就會使關節畸形甚至出現功能的障礙。有研究顯示，大約有五成以上的類風濕患者，在發病的前2年就會出現骨侵蝕，而一旦出現了骨破壞導致的關節畸形，病情是不可逆的。所以類風濕關節炎的患者強調早期診斷早期治療，以延緩骨侵蝕。
  語音時長 01:14”
  李光宇 主治醫師中國中醫科學院望京醫院

  2019-09-18 3620次

• 類風濕關節炎會導致發燒嗎
  風濕關節炎患者如果出現發燒，考慮有兩方面的原因：第一是病情活動，在類風濕關節炎病情活動的時候也可以出現發燒，其中以低熱為主，體溫在37度到38度左右，但是有的患者也可以出現高熱，同時伴有關節的腫脹，壓痛和晨僵。另一種情況是合并有感染，比如呼吸道感染，泌尿系感染和肺腸道感染都可出現發燒，如果是感染引起的發燒，同時伴隨有相應部位的癥狀，比如呼吸道感染時，有咳嗽，咳痰，泌尿系感染時可能會出現尿頻，尿急，尿痛，如果胃腸道炎癥可以出現腹瀉，所以類風濕關節炎患者如果出現體溫升高，要注意看看到底是原發病的發燒還是其他的炎癥引起的發燒。
  語音時長 1:21”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 7331次

• 類風濕關節炎會導致口干嗎
  病情分析：類風濕關節炎可能與自身免疫因素 ，感染，遺傳因素等有關。主要癥狀有晨僵，手足腕踝顳頜關節等關節炎，關節畸形。意見建議：類風濕關節炎可以導致患者口干，但是其他疾病也能引起。患者要及時到正規醫院檢查，明確病因，在醫生指導下治療原發病，還可以食用人工唾液或者口服藥物刺激唾液腺分泌，緩解口干癥狀。平時要注意口腔衛生，不吃生冷刺激性食物。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-05 2002次

• 風濕類風濕關節炎會遺傳嗎
  病情分析：風濕類風濕是一種原因不明的自身免疫系統的疾病，可以表現為對稱性的，進行性的，慢性的多關節炎。發病可能與遺傳，感染，免疫有很大的關系。調查發現這種疾病具有一定的家族聚集傾向，是和遺傳有關系的。意見建議：風濕類風濕關節炎患者一定要注意保暖，避免受潮受寒，飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，減輕關節方面的刺激。
  任靜靜 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-12-01 1504次

• 類風濕關節炎會胸痛嗎
  類風濕關節炎也會引起胸痛，因為類風濕關節炎的會引起關節外的一些表現。比如有可能會導致心臟受累，會出現心包炎，對于這種情況患者就有可能會出現胸痛，再就是呼吸系統受累的話會引起胸膜炎，胸腔積液，這種情況患者會有明顯的胸痛，所以胸痛也有可能是類風濕關節炎的一種癥狀。類風濕性關節炎病因不明，在臨床表現上有輕
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 324次

• 類風濕關節炎表現
  類風濕關節炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節性炎癥。經常伴有關節外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節炎的發病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節炎多以女性好發，高發
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-31 2425次