問怎么確診肺結核
病情描述:
怎么確診肺結核
答醫生回答
病情分析:
肺結核是由結核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。
意見建議:
肺結核患者會表現為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀,咳嗽多為干咳?;颊哌€會出現盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現,再結合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結核菌以及肺部的CT檢查,和OT實驗及PPT實驗。
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結核菌,如果有結核菌,提示是開放性的結核,菌陽性結核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來,看看能不能查到肉芽腫、結核菌等,能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結核的DNA,如果查到結核DNA,也可以確診肺結核。01:54
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學藥物治療,另外有的肺結核需要做手術,叫手術治療,有的肺結核需要應用激素,還有的需要中醫藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規律,第三個是聯合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結核治療,越早效果越好。01:06
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肺結核怎么確診診斷肺結核最標準的方法就是,痰中查到結核菌,痰中查到結核菌的就是完全的確診,但是有一些病人是,菌陰性肺結核,得肺結核的感染性不高,痰里面就是沒有找到結核菌,這類患者傳染性很低,但是是結核菌感染引起來,排菌量非常少,查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查,比如說查結核菌素試驗查,查混合淋巴細菌培養,干擾素測定,通過結合抗體,這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查,通過以上學判斷,通過年齡癥狀,綜合性判斷對這些剪斷,到最后可以得出一個臨床診斷。語音時長 1:16”
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怎么確診肺結核肺結核的檢查主要以實驗室檢查和影像學檢查為主,必要時醫生會結合其他檢查項目以進一步的確診,實驗室檢查白細胞計數,查血常規的時候,白細胞計數正常,或者輕度增高血沉加快,取痰液進行檢查時,查找抗酸桿菌,如果抗酸染色檢出陽性的患者,這種情況可以隨時的確診,對患者進行舊結核菌素或者純化蛋白生物皮試時,如顯示為強陽性患者,有助于診斷。胸腔積液的檢查,結核桿菌感染都為陽性,另外可以用做影像學的檢查,或者說是有其他的檢查,如果有時根據病情的需要,還會做支氣管鏡活檢,支氣管沖洗物涂片等等。語音時長 1:21”
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肺結核怎么確診病情分析:肺結核這種疾病的確診可以使用以下的方法,例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢,如果兩次陽性,則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性,再配合做胸透,觀察肺結核病灶如果能夠發現病灶,也就可以確診。意見建議:也有些患者痰涂片是陰性,也可以做痰液菌培養,如果出現陽性,而且胸透有典型的肺結核影像表現,也是可以確診的。
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肺結核復發怎么確診病情分析:肺結核是有可能會復發,主要是由于機體免疫力下降,同時又接觸了肺結核患者而導致的。復發的患者仍然需要做肺部CT檢查,對比之前的病灶是否有擴大,還要進一步查痰檢,包括痰結核菌涂片、支氣管肺泡灌洗液等。意見建議:一旦復發仍然需要規律的抗結核治療,不要自行的停藥或者減量,還需要觀察結核藥物的不良反應,要注意多休息,不要過度的勞累,適當的鍛煉身體還是有必要的。
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肺結核怎么快速確診肺結核的診斷,首先患者有無肺結核的接觸史,再次,患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等,胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現,女性患者,有無月經不調或閉經等情況,最后,可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查,建議行胸部CT檢查,較容易發現隱蔽的病變,以減少漏診。另外,痰涂片找結
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肺結核怎么不能確診肺結核的確診并非易事,這主要是由于其臨床表現的多樣性、病原體的隱匿性、檢測方法的局限性以及與其他疾病的相似性所致。肺結核的臨床癥狀差異顯著,輕者可能無明顯癥狀,重者則可能出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。這種癥狀的廣泛變異,使得早期識