問感染和其他因素如何導致壞死性小腸結腸炎
病情描述:
感染和其他因素如何導致壞死性小腸結腸炎
答醫生回答
病情分析:
在敗血癥或者腸道感染時,細菌和毒素可以直接損傷腸道的黏膜,或者可以通過激活免疫細胞,產生多種細胞因子,包括血小板活化因子、白介素、以及腫瘤壞死因子等,從而介導腸黏膜的損傷。此外因為腸道內細菌的過度繁殖,而造成腸管脹氣,也可以導致腸黏膜損傷。
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小腸壞死性結腸炎關于壞死性小腸結腸炎的具體病因,壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發病的一些相關問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發生這種病,還有我們能不能預防發生這個病,其實NEC發病,主要就是常見于早產兒,還有就是極早產兒比較常見。發病病因與喂養,還有就是腸道的發育,還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說,國內還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經驗性多方面進行預防,然后就是對于發病幾率來說,還是早產兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發現早治療,這樣才能達到更好的醫治。01:39
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壞死性小腸結腸炎手術關于壞死性小腸結腸炎的手術治療,對于一些早產兒,極早產兒,一旦發現壞死性小腸結腸炎癥狀,發病很快,甚至沒有機會進行保守,需要急診進行手術。有些家屬在聽說需要手術的情況下,會頭腦很懵,作為家屬需要知道,大夫已經確診需要手術的情況下,盡量遵從大夫的指導,早期采取手術,越是延誤孩子病情,越容易出現更糟糕的情況。對于手術來說,大多數孩子都能夠很好的得到治療,當然有極個別進展較快,腸管壞死較多,這種情況下可能會術后恢復較差,甚至術后沒有特別好的恢復幾率,有可能危及孩子的生命。所以一旦大夫診斷需要手術,建議家屬積極配合大夫的治療,早期采取手術,術后、術中根據孩子的情況,判斷孩子的預后。手術治療有一些是很有必要的,而且早期手術,對于孩子來說恢復也是很好的。01:54
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感染和其他因素如何導致壞死性小腸結腸炎在敗血癥或者腸道感染時,細菌和毒素可以直接損傷腸道的黏膜,或者可以通過激活免疫細胞,產生多種細胞因子,包括血小板活化因子、白介素、以及腫瘤壞死因子等,從而介導腸黏膜的損傷。此外因為腸道內細菌的過度繁殖,而造成的腸管脹氣,也可以導致腸黏膜損傷,較常見的細菌有大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、銅綠假單胞菌、沙門菌、克雷伯桿菌、以及產氣莢膜桿菌等。此外,病毒和真菌也可以引起腸道壞死,其他因素,包括攝入滲透壓過高的配方奶,滲透壓較高的藥物,比如維生素e、茶堿、吲哚美辛等,使大量液體由血管滲入腸腔,減少小腸黏膜的血流灌注。此外,高滲乳或者高滲液,也可以直接損傷尚未發育成熟的腸黏膜。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 1:31”
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壞死性小腸結腸炎壞死性小腸結腸炎一般會有腹脹、血便情況,胃腸減壓流出黃色液體說明有梗阻的情況,最好是先查明梗阻的原因,寶寶的糞便檢查結果的問題如果偶爾是一個加號意義不大,可以繼續觀察,因此檢查前幾天如何進食或過含葉綠素食物,動物血以及含鐵藥物的可出現假陽性。建議上述情況不需要太緊張,寶寶本身腸道黏膜就比較脆弱,加上既往有新生兒壞死性小腸結腸炎病史,如果食物消化不好的話可能會導致,黏膜糜爛等出血。語音時長 1:29”
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小兒壞死性小腸結腸炎壞死性的小腸結腸炎,一旦確診應當給予立即的禁食,輕者需要5-10天,嚴重的患者需要10-15天或者更長的時間,癥狀明顯時還應當給予胃腸減壓。禁飲食期間還應當給予靜脈補液,以維持水電解質和酸堿平衡,同時給予營養支持,常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
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早產和腸黏膜缺血如何導致壞死性小腸結腸炎新生兒的壞死性小腸結腸炎,主要發生在早產兒以及患病的新生兒當中,癥狀就是腹脹以及便血,它的特征就是腸黏膜的壞死,發生在回腸的遠端和結腸的近端,小腸很少受累,如果我們做腹部x線平片的話,可以顯示腸壁的囊樣積氣,是新生兒時期,非常嚴重的,消化系統的疾病。引起壞死性小腸結腸炎的原因,一般都是多種原因聯合導致。其中早產,和缺氧,感染等因素為主要的原因,特別是在早產兒當中,因為孩子抵抗力比較差,各臟器發育不是特別完善,加上持續的缺氧缺血損害,細菌定植,感染等原因的聯合作用,易導致壞死性小腸結腸炎。
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壞死性小腸結腸炎表現壞死性小腸結腸炎的臨床表現主要有以下幾點:第一,腹脹和腸鳴音減弱,患者多數情況下先出現胃排空延遲,出現腹脹,輕度者僅僅有腹脹,嚴重病例迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱,甚至消失。第二,惡心,嘔吐,多數情況下出現惡心,嘔吐,嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁,部分患者沒有明顯嘔吐,但是胃內可以抽出含有咖啡樣
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壞死性結腸炎壞死性結腸炎是一種累及小腸和結腸的急性出血壞死性炎性疾病,這種疾病多發在兒童,特別是嬰兒中的早產兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一,通常患兒會表現為腹痛,腹瀉便血,嘔吐,腹脹,發熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣,腸壁囊樣的積氣為主要的特征,這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療,然后糾正水電