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• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會(huì)給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會(huì)出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診，來決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

  01:23
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 6878次

• 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，相對(duì)來講轉(zhuǎn)移部位算比較嚴(yán)重的。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的，那么肝轉(zhuǎn)移并沒有一個(gè)非常獨(dú)特的一個(gè)治療方法。它也是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)移的程度，根據(jù)病人的分子分型來制定一個(gè)治療的策略。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移尤其是肝轉(zhuǎn)移，我們是建議病人做一個(gè)再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移病灶，有可能跟原發(fā)的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區(qū)別。所以我們建議病人進(jìn)行再次活檢，根據(jù)活檢的結(jié)果，也就是肝轉(zhuǎn)移的具體的分子分型，制定更加針對(duì)性的策略，針對(duì)性更強(qiáng)一些。因?yàn)橛械牟∪嗽l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶不一樣，好比如說轉(zhuǎn)移灶變成HER-2陽性的，就可以加上HER-2的靶向治療，效果就非常好，所以建議再次活檢。治療的總的措施，還是根據(jù)病人的分子分型，制定治療策略化療啊靶向治療等等，并沒有針對(duì)肝轉(zhuǎn)移的獨(dú)特的治療措施。如果病人肝轉(zhuǎn)移病灶是比較孤立的，也就是說就一個(gè)兩個(gè)比較少的病灶，通過全身治療得到比較好的控制以后，也可以做一些局部治療，比如說局部的，如果很局限可以考慮局部的手術(shù)，或者肝上病灶的局部治療，像射頻消融或者說定向的照射都是可以考慮的。

  

  01:44
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 5847次

• 乳腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  首先，要對(duì)乳腺癌進(jìn)行積極的治療，要綜合患者的具體的情況來制定一個(gè)合理的治療方案。絕大多數(shù)的乳腺癌的患者在轉(zhuǎn)移的時(shí)候仍然有手術(shù)的機(jī)會(huì)，手術(shù)治療是乳腺癌治療的基本方法，需要根據(jù)病情的情況來選擇手術(shù)治療方案，一般有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，是需要將乳房全部切除，而且還需要清掃同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)。在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療、化療等綜合治療，必要的時(shí)候可以考慮分子靶向治療和生物免疫治療，具體的治療情況要結(jié)合患者的病情，患者的經(jīng)濟(jì)狀況以及患者的治療意愿等來制定一個(gè)合適的治療策略，許多有轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)過積極的治療后，仍然可以存活十年乃至二十年以上。
  語音時(shí)長 1:29”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-28 3127次

• 乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，首先要明確患者具體的淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移的部位，是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。像鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等，因?yàn)橄嚓P(guān)的治療方案是不同的。如果患者表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過評(píng)估以后患者有手術(shù)切除機(jī)會(huì)，仍然建議患者首先進(jìn)行手術(shù)的切除，術(shù)后根據(jù)相關(guān)的高危因素來給予像術(shù)后的輔助化療，放療，分子靶向藥物治療和內(nèi)分泌藥治療等等，從而來更好的控制患者的病情，或者可以考慮進(jìn)行術(shù)前的化療等使腫瘤縮小降期，從而來進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到更好的治療的效果。而患者如果表現(xiàn)出一些遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于晚期的患者。在治療上沒有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，而更多使用的是全身的化療和局部的放療以及分子靶向藥治療，內(nèi)分泌治療等等。所以說對(duì)于乳腺癌患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移以后首先要明確淋巴結(jié)具體轉(zhuǎn)移的部位，從而來根據(jù)患者的病情等選擇合適的治療方案。
  語音時(shí)長 01:47”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-22 3740次

• 乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：如果乳腺癌沒有做過任何治療出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，可能就到晚期了。如果是乳腺癌經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，可能乳腺癌復(fù)發(fā)并且轉(zhuǎn)移了。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科或者是腫瘤科就診，結(jié)合CT、乳腺B超等檢查結(jié)果。綜合分析在確定具體的治療方案。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3603次

• 乳腺癌多處轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：乳腺癌多處轉(zhuǎn)移治療以控制病情進(jìn)展，延長生命為主，可考慮采用以化療為主的化療、放療結(jié)合的綜合治療。同時(shí)可應(yīng)用止痛藥物緩解各種臨床不適癥狀，減輕痛苦，盡量提高患者的生活質(zhì)量。意見建議：乳腺癌多處轉(zhuǎn)移建議患者配合醫(yī)生接受相應(yīng)的治療，避免私自停藥和增減劑量。同時(shí)注意正確認(rèn)識(shí)自己的病情，保持良好的情緒和心理，宜多吃易吸收、高營養(yǎng)、高蛋白的食品，注意保持睡眠質(zhì)量。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-08-28 401次

• 乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，要評(píng)估腰椎轉(zhuǎn)移的病灶出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)有多大，那么可以到骨科進(jìn)行相關(guān)的診治，如果說發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)非常高。需要行手術(shù)治療，包括骨水泥的治療等等，那么這個(gè)是在骨科來進(jìn)行的。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后那么骨折的風(fēng)險(xiǎn)并不高，可以針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)行放療等姑息性治療來控制轉(zhuǎn)移病灶，其次，可以應(yīng)用唑來膦
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 493次

• 乳腺癌肺肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌肝轉(zhuǎn)移證明患者的腫瘤已達(dá)到晚期，臨床上以支持對(duì)癥治療為主，主要是提高患者的生活質(zhì)量，解除痛苦，適當(dāng)?shù)难娱L生命。例如，患者出現(xiàn)周身的疼痛，我們可以止痛的治療，一般的止痛藥包括了去痛片，撲熱息痛，芬必得，泰勒寧等等，上述止痛藥無效，我們可以考慮毒麻藥的強(qiáng)痛定、嗎啡片等等，仍無效我們可以考慮肌注或者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 871次