乳腺癌如果出現肝轉移,相對來講轉移部位算比較嚴重的。因為肝轉移還是比較嚴重的,那么肝轉移并沒有一個非常獨特的一個治療方法。它也是根據患者的轉移的程度,根據病人的分子分型來制定一個治療的策略。
如果出現遠處轉移尤其是肝轉移,我們是建議病人做一個再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因為肝轉移病灶,有可能跟原發的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區別。
所以我們建議病人進行再次活檢,根據活檢的結果,也就是肝轉移的具體的分子分型,制定更加針對性的策略,針對性更強一些。因為有的病人原發灶和轉移灶不一樣,好比如說轉移灶變成HER-2陽性的,就可以加上HER-2的靶向治療,效果就非常好,所以建議再次活檢。
治療的總的措施,還是根據病人的分子分型,制定治療策略化療啊靶向治療等等,并沒有針對肝轉移的獨特的治療措施。如果病人肝轉移病灶是比較孤立的,也就是說就一個兩個比較少的病灶,通過全身治療得到比較好的控制以后,也可以做一些局部治療,比如說局部的,如果很局限可以考慮局部的手術,或者肝上病灶的局部治療,像射頻消融或者說定向的照射都是可以考慮的。