問帶狀皰疹后遺神經痛怎么聯合用藥
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經痛怎么聯合用藥
答醫生回答
病情分析:
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。癥狀為群集性小水皰,沿神經走向單側分布,伴有明顯的神經痛為特征,大多見于成年人。神經痛是本病的特征之一,中老年的患者容易遺留后遺神經痛。
意見建議:
本病有自限性治療原則,為抗病毒、止痛、消炎、縮短病程及防止繼發感染。有后遺神經痛的患者,可以服用營養神經的藥物甲鈷胺。局部疼痛處,如果沒有皮膚破損,可以使用利多卡因凝膠貼膏緩解疼痛。必要時也可以考慮神經阻滯療法或穴位注射療法。
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帶狀皰疹后遺神經痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后,還會要有很長的時間,會有不同程度的疼痛,疼痛的時間可以是持續一兩個月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后,疼痛持續一個月及以上的這種,我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛,它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元,使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化,因為感覺神經元被病毒的侵犯,產生炎癥反應出現這種神經,感覺神經元的功能紊亂,因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量,包括了睡眠,甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療,對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療,各個國家都有他自己相應的指南,我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南,根據這個指南,我們知道治療可以選擇口服藥物,包括了鈣離子通道調節劑,比如普瑞巴林或者加巴噴丁,還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險,最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外,還有外用藥,利多卡因凝膠制劑,所以在帶狀皰疹后遺神經痛,如果程度比較輕的患者,我們推薦首選外用的,利多卡因凝膠制劑,比如利多卡因凝膠膏劑,如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重,單獨外用效果差一些,我們可以加上口服用藥,比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法,比如神經節的,在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療,紅外線、紫外線的治療等等,那么這些治療如何選擇,需要專業的醫生來進行指導。03:00
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什么是帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹后遺神經痛,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區已經完全康復了。但是皰疹好了,疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來皰疹的部位持續地出現燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛,并不隨著皰疹的好轉而好轉。甚至于隨著皰疹的好轉,它會越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個月,仍然出現疼痛,那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。01:00
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帶狀皰疹后遺神經痛用藥第一,鈣通道調節劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮痛作用比較強,但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創介入治療,包括神經阻滯,神經介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。語音時長 1:41”
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?帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善,有可能會遷延病情,轉變為帶狀皰疹后遺神經痛,帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會留下后遺神經痛,輕者可痛數月,重者可痛數年。語音時長 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經痛如何用藥病情分析:帶狀皰疹后遺神經痛常使用抗炎藥物和營養神經藥物進行治療,常用的藥物包括維生素B1和維生素B12,治療后無明顯改善,還可應用腺苷鈷胺肌。此外,阿糖腺苷早期應用也可以減少急性神經痛和后遺神經痛,并且加速痊愈。對于老年患者,可應用小劑量的糖皮質激素控制炎癥,減少后遺神經痛的發生率。疼痛嚴重時,多需要口服止痛藥緩解疼痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:日常需適當運動,加強身體鍛煉。同時要保持情緒平和,飲食上,需注意清淡飲食,多吃富含維生素的水果,避免辛辣食物,加重疾病。
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帶狀皰疹后遺神經痛藥第一,鈣通道調節劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮痛作用比較強,但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創介入治療,包括神經阻滯,神經介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經痛如何用藥出現帶狀皰疹后遺神經痛,治療有幾個方面。營養神經藥物有一定作用,進行針灸也能有效減少疼痛,神經阻滯治療根據疼痛部位不同,采取各部位的神經阻滯治療,使用抗炎藥物,營養神經藥物等。注射在神經根周圍能夠快速幫助神經功能恢復,減少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治療,外用藥物貼敷治療。常用藥物有得百寧利多
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帶狀皰疹后遺神經痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經痛,是帶狀皰疹常見的并發癥,表現為持續的神經痛感,給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難,但通過多種治療手段,可以有效緩解疼痛,具體如下:治療帶狀皰疹后遺神經痛,藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能有效