問心理創傷后應激障礙有哪些表現
病情描述:
心理創傷后應激障礙有哪些表現
答醫生回答
病情分析:
創傷后應激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災難性心理創傷,延遲出現精神障礙;一般在創傷應激事件發生后6個月內發病,以創傷體驗重現、警覺性增高、回避和麻木為核心癥狀,病程至少持續一個月以上,長達數年數月。
意見建議:
嚴重的創傷性的事件是創傷應激相關障礙的必備條件,如果診斷明確,可以制定個體化的治療方案。選擇藥物治療,心理治療相結合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續一年左右,早期應該進行心理治療,如果患者有自傷自殺傷人傾向行為,應該住院治療。
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創傷后應激障礙創傷性的患者,在重大的創傷的刺激之下,可以產生大腦皮層的功能障礙,出現各種各樣的臨床表現,往往是大腦功能紊亂表現為主,常常出現一種激越的反應,或者是紊亂的反應,或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應,類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現,需要由專業的醫師進行鑒別診斷,進行合理的科學的對癥治療,在治療創傷的同時進行,效果應該是還是很不錯的。01:02
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記憶障礙有哪些表現第一,順行性遺忘,主要是對最近發生的一些事情遺忘。這是最為常見的一種記憶障礙的類型。很多癡呆癥的患者,或者由于一些功能性原因,引起的病變的患者,這是最為常見的記憶障礙類型。第二,逆行性遺忘,是對于近期的事情保留,但是對以前發生過的事情可能會遺忘,這個常常是見于腦外傷的患者。第三,選擇性遺忘,是對某一個特定的時期某一些事情發生遺忘,但是對于其他的事情記得很清楚。第四,錯構,對于事件發生的時間、地點有一些錯亂、失誤。第五,虛構,是記憶障礙比較嚴重的類型,是對沒有發生過的事情,他想象出來發生,所以阿爾茲海默病常常會出現虛構的情況。第六,似曾相識感,這也是記憶障礙常見的類型,那么很多癲癇患者,或者有一些腦病、精神分裂的患者,可能會有類似的臨床表現。01:43
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創傷后應激障礙有哪些表現創傷后應激障礙主要包括三組癥狀:一,是反復重現創傷性體驗也叫閃回,病人以各種形式重新體驗創傷性事件,腦海中有驅之不去的闖入性回憶,還會有反復再現創傷情景的痛苦,夢境,也就是對應急事件重演的生動體驗,有事病人會出現意識分離狀態,持續時間可以從數秒到幾天不等。二,就是持續性回避,在創傷事件之后,病人對創傷相關刺激的存在,表現出持續回避,回避的對象包括具體的創傷場景,以及與情景有關的想法感受以及話題,病人不愿提及有關事件,避免有關的交談。三,是持續性焦慮和警覺水平增高,表現為自發性高度自發警覺狀態,難以入睡,夜不安枕,易受驚嚇,做事無從專心等等,并且常常有自主神經癥狀,比如心慌氣短等。語音時長 2:04”
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心理動力治療創傷后應激障礙創傷后應激障礙的心理動力治療強調包括個體、團體、家庭的安全性、創傷的探查和連續性,所有這些都一個共同之處就是強調:一,醫患治療關系,移情和反移情劃清界限的重要性。二,使用支持性的表達方法。三,注重患者的安全線。四,制定創傷和相關的認知圖式。五,創傷發展圖示聯系起來。六,促進創傷記憶的載體驗轉換到對創傷連貫性的敘述上。所有這些方法都有助于患者從非連續性轉入到連續性,從絕望轉到希望,從病理性的防御機制轉到靈活的防御機制,構建適應環境的認知和應對的方法。在初期階段通過治療是有意識或者是無意識的對接觸興趣愛好,理解力的測試逐漸建立信任感,在中間階段,重建面對創傷環境的適應能力和信念,集中于注意收拾者的病歷角色與這些不同的自我理念的動力關系,比如無意識的負罪感,可能表現出懲罰自我的破壞行為,這和早年形成的這種自主觀念,主觀賦予的意義喪失所致的悲傷有關系,在最后的階段就是合成有意義的歸一,掌控創傷體驗運用,適合未來制定適合于自我發展空間,并和創傷前的自我,重新連接評估。語音時長 2:27”
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創傷后應激障礙有哪些臨床表現患者一般經歷超乎尋常的災難,比如戰爭,地震,家人朋友的去世或者離婚,失業等,患者會反復出現錯覺,幻覺等情況,仿佛身臨其境,經常會做噩夢,夢中會出現創傷性事件的情景,患者故意回避相同的事件,想徹底忘記,情感淡漠,睡眠不好,容易受驚嚇,注意力不集中,過分警覺。
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什么叫創傷后應激障礙創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙,其臨床表現以再度體驗創傷為特征,并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的,包括自然災害和人為災害,如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在,有人格異常或神經癥病史,則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
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創傷后應激障礙擺脫心理陰影創傷后應激障礙患者經歷的創傷性事件可能已經遠去,卻留下一些深刻的心理陰影。那么揮之不去的原因是患者在強烈的情緒體驗之下和驚弓之鳥一樣,過度將危險普遍化而不斷采取一些防范的措施。認知上要避免受到任何創傷的刺激,為保護的情感需求與罪惡感。比方說他們會有一些不合理的信念,像是危機四伏,無法信任任何人,因為