問什么叫乳糜胸
病情描述:
什么叫乳糜胸
答醫生回答
病情分析:
乳糜胸是指經胸導管引流的淋巴液進入胸腔并積存于此,和乳腺沒有任何關系,大部分是和胸導管受外傷有關。也見于胸導管堵塞,如惡性腫瘤壓迫。
意見建議:
乳糜胸屬于胸外科的疾病,建議就診于胸外科,尋找引起乳糜胸的原因,針對病因治療,如手術或化放療解除壓迫,注意低脂肪高蛋白飲食。
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乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別?假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體,原因為膽固醇或磷脂酰膽堿球蛋白復合物的水平升高,常發生于慢性感染之后,有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見于結核病、類風濕性關節炎、糖尿病及惡性腫瘤,胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液,膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過1100mg/L提示有99%的可能為乳糜。如果少于500mg/L,則乳糜的可能性小于5%。中間值需要通過脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進一步明確診斷,可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。語音時長 1:23”
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如何確診乳糜胸病情分析:通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查,B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病,在臨床上病人大多數是由于胸導管閉塞或者損傷所導致的。意見建議:建議病人要保持水和電解質的平衡,要加強營養的支持,然后可以先進行內科保守治療,如果內科保守治療無效可以考慮手術治療。
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乳糜胸的癥狀是什么病情分析:乳糜胸的癥狀是胸痛、氣短,心悸、發熱等,當淋巴液較多的時候可能會有胸悶、呼吸困難,晚期可能會伴隨消瘦的癥狀,特別是惡性腫瘤導致的。意見建議:建議首先完善胸部CT檢查,伴隨胸腔積液的時候建議超聲定位,抽吸胸腔積液解除胸悶,呼吸困難等癥狀。做淋巴管造影看看有無胸導管受壓、外傷等情況。
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乳糜胸的治療第一,就是反復胸腹腔穿刺,不僅是診斷措施也是有效的治療手段,多數能夠治愈,預后較好。閉式胸腔引流適用于經多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長迅速者。第二,營養支持療法,多數學者主張乳糜胸患兒應該禁使輸血漿,白蛋白或者應用腸道外營養等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時應該禁食一般
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乳糜胸為什么要禁食乳糜胸要禁食是為了減少乳糜液的產生、利于胸導管修復、幫助縮短病程,此外再無其他,具體情況如下:1、減少乳糜液的產生:乳糜胸是因為創傷因素或者非創傷因素,流經胸導管回流的淋巴乳糜液外漏,并積存于胸膜腔部位。患者會出現胸悶、呼吸困難、身體乏力等不適癥狀。由于患者的胸導管結構或功能出現障礙,如果繼續飲食會