問硬皮病怎么確診
病情描述：
硬皮病怎么確診
答醫(yī)生回答
黃玲娟副主任醫(yī)師
廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚性病科
2021-07-07
病情分析：
意見建議：
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 2997次
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硬皮病怎么治硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3110次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、抗核抗體譜、ENA抗體、補體等檢查，以幫助診斷以及鑒別診斷。三，影像學檢查，主要針對患者受累臟器進行的檢查，比如胸部CT可以提示雙肺有肺間質(zhì)纖維化，心臟超聲可以提示肺動脈高壓等等。當患者符合臨床表現(xiàn)，同時又排除其他疾病時就可以診斷為硬皮病。語音時長 01:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-06 1872次
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怎么確診硬皮病確診硬皮病要結(jié)合患者的癥狀，免疫學檢查以及影像學檢查來綜合判斷。1.在癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)近端硬皮病，也就是手指和掌指關節(jié)或者足趾關節(jié)以上的任何部位，皮膚有對稱性增厚、繃緊和硬化。這些皮膚改變也可以出現(xiàn)在整個肢體、顏面部、頸部和前胸后背。2.在免疫學檢查方面，患者可以出現(xiàn)自身免疫抗體陽性，其中抗核抗體陽性率能夠達到90%以上，核型為斑點型和核仁型。50%左右的患者會出現(xiàn)抗著絲點抗體陽性，20%左右的患者會出現(xiàn)，抗scl-70抗體陽性。3.在影像學檢查方面，患者可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，這對診斷硬皮病也可以提供依據(jù)。語音時長 01:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-22 2021次
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腳底硬皮病怎么確診病情分析：腳底硬皮病，主要是根據(jù)典型的臨床癥狀來進行判斷的。當然必要時還可以做皮膚活檢組織病理學的檢查。意見建議：腳底硬皮病通常都是一種局限性的硬皮病，大多數(shù)情況下，病情會保持長期局限而不盡展。所以幾乎很少會出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的癥狀，可以局部涂抹積雪苷膏緩解癥狀的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-03 2501次
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硬皮病如何確診病情分析：硬皮病的診斷主要根據(jù)患者的臨床癥狀以及組織病理學活檢來確診，臨床表現(xiàn)方面硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚腫脹緊繃，皮膚硬化，皮膚的萎縮等等。除此之外還可能伴有關節(jié)損害或者內(nèi)臟損害，去皮疹做組織病理學活檢是可以確診的。意見建議：確診為硬皮病的患者要盡早治療，常用的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以用于控制病情，除此之外還可以使用藥物抗硬化治療，比如常用的藥物有秋水仙堿，青霉胺等等。
羅銳軍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-07-01 1202次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
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怎么確診是硬皮病硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴重者出現(xiàn)腎性高血壓危象。可以進行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標準
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-10-31 1329次
