問中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療
病情描述:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,要給予鞘內(nèi)注射化療藥,全顱腦照射,同時聯(lián)合全身治療。目前多數(shù)應(yīng)用全身強(qiáng)化化療和鞘內(nèi)化療,不給全顱腦照射,可以完全有效預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
意見建議:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是白血病細(xì)胞侵犯腦膜、腦神經(jīng)、腦組織、脊髓等一類綜合征。多發(fā)生在急性白血病的緩解期,所以急性白血病患者在接受治療中,要常規(guī)做全身強(qiáng)化化療,用中、大計量的甲氨蝶呤,中、大劑量的阿糖胞苷治療,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴(yán)重嗎中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是嚴(yán)重的感染性疾病,是病原微生物侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)、被膜以及血管等引起的急性或慢性炎癥性病變,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。可以因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致腦疝形成,導(dǎo)致呼吸心跳停止,甚至死亡。嚴(yán)重腦炎患者可以留有偏癱、失語、智力下降、癲癇等后遺癥。按病原微生物分可以分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性、螺旋體性及寄生蟲性腦炎或者腦膜炎。如流行性乙型腦炎是乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重壞死為主要病變的腦炎,經(jīng)蚊子傳播,起病急,主要表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征,少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,治療以對癥支持治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起來的化膿性炎癥,主要經(jīng)過呼吸道途徑傳播,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及頸強(qiáng)直等腦膜炎刺激征,需要用抗生素進(jìn)行治療。01:52
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染能治好嗎大多數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及時的治療是可以治好的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是病原微生物侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)、被膜、血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐、意識障礙等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療主要根據(jù)不同的病原體,采取相應(yīng)的治療措施。病原微生物可以為細(xì)菌、真菌、病毒螺旋體及寄生蟲,不同類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病情、治療及預(yù)后有所不同,如流行性乙型腦炎以腦實(shí)質(zhì)炎癥壞死為主,病情比較重,預(yù)后相對差一些,有些病人可以留有后遺癥,治療主要以對癥治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟球菌感染引起來的,通過積極的抗炎治療大多數(shù)預(yù)后很好,很少留有后遺癥。01:39
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療,大多情況下在全身治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用局部放療和鞘內(nèi)藥物注射治療。由于放射治療對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是比較大,因此臨床上多數(shù)應(yīng)用鞘內(nèi)藥物注射治療,大多情況下需要反復(fù)聯(lián)合應(yīng)用藥物,來進(jìn)行鞘內(nèi)藥物注射治療,直至腦脊液恢復(fù)正常,之后給予鞏固治療。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是髓外白血病復(fù)發(fā)最常見的情況,因此有的類型的急性白血病的患者,應(yīng)該給予積極的預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的措施。例如急性淋巴細(xì)胞白血病的患者,在達(dá)到完全緩解的時候,應(yīng)該給予鞘內(nèi)藥物注射來預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。而對于部分白細(xì)胞比較高的急性髓系白血病的患者,也是需要應(yīng)用預(yù)防性應(yīng)用腔內(nèi)藥物注射,來預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。語音時長 01:17”
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是由于白血病細(xì)胞已經(jīng)浸潤到腦膜和腦實(shí)質(zhì),使白血病患者表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)或精神癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可見于白血病病程的任何階段,比如說可以以首發(fā)癥狀出現(xiàn),也可以在白血病的緩解期出現(xiàn),因此對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者來說如果要確診條件,一般來說以在腦脊液中找到白血病細(xì)胞為確診的條件。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者來說,患者會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視乳頭水腫,抽搐,昏迷,偏癱以及腦膜刺激征等相關(guān)的癥狀,在治療方面可以采取適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療配合,對癥辨證論治往往能夠取得比較好的治療效果。語音時長 01:23”
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