問肺結(jié)核要怎么確診
病情描述：
肺結(jié)核要怎么確診
答醫(yī)生回答
蕭艷主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院病理科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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肺結(jié)核痰化驗要幾天肺結(jié)核痰化驗主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結(jié)核桿菌，痰涂片查結(jié)核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬個結(jié)核桿菌，才能有效的查出陽性結(jié)果，如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下，兩小時就可以出痰涂片的陽性結(jié)果。第二個就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌，也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段，痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時間相對比較長，一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論，培養(yǎng)超過8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來查，留取到深部的有診斷價值意義的可靠的痰標(biāo)本，才是陽性結(jié)果的關(guān)鍵所在。
01:57
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-19 4819次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3863次
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肺結(jié)核要怎么確診一，痰涂片檢查是確診肺結(jié)核的方法之一，痰結(jié)核檢查這種方法比較簡便，而且其準(zhǔn)確性也比較高，只要在患者的痰里面查出了結(jié)核菌，就可以有效確診肺結(jié)核。在進行痰結(jié)核檢查的時候需要檢查三個痰標(biāo)本，這樣才能夠取得比較良好的確診效果。但痰涂片檢查是陽性率低的缺點，所以還是存在一定的不足。二，痰結(jié)核培養(yǎng)也是一種確診肺結(jié)核的方法，痰結(jié)核培養(yǎng)所取得的結(jié)果的可信度一般都比較高，而且通過痰結(jié)核培養(yǎng)可以幫助進行結(jié)核菌藥敏試驗。但是痰結(jié)核菌培養(yǎng)這種方式需要的時間比較長，一般需要六周到八周左右，所以說種方法受到了一定的限制。三，x線檢查和胸部ct檢查也可以確診肺結(jié)核，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)核病而且可以確定病灶的性質(zhì)范圍以及部位，了解患者的發(fā)病病情。語音時長 1:32”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 4228次
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肺結(jié)核確診時間要多久肺結(jié)核是一個非常常見疾病，也是一種傳染性疾病，主要是通過呼吸道傳播，感染肺結(jié)核之后患者可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰的癥狀，一般持續(xù)咳嗽超過兩周可能伴隨有發(fā)熱，盜汗，消瘦，乏力，食欲下降等癥狀。所以對于肺結(jié)核要結(jié)合這些癥狀再對患者進行一些檢查，抽血查血常規(guī)，肝腎功能，血沉，c反應(yīng)蛋白，以及結(jié)核抗體，完善痰檢，胸片等檢查，直接檢查的話，一般需要通過一周左右可以確診肺結(jié)核，因為有時候痰檢找不到細(xì)菌的，需要通過綜合診斷肺結(jié)核有時需要通過1到2周才能確診。語音時長 01:17”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-03 3061次
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怎么確診肺結(jié)核病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實驗及PPT實驗。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-09 1902次
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肺結(jié)核怎么確診病情分析：肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養(yǎng)，如果出現(xiàn)陽性，而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn)，也是可以確診的。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-27 2302次
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肺結(jié)核確診要幾次痰檢肺結(jié)核患者一般常規(guī)需要做3次痰檢，只要有1次痰檢檢出結(jié)核分枝桿菌，結(jié)合患者的影像學(xué)檢查就可以診斷為肺結(jié)核。目前臨床上比較常用的查看方法是痰涂片找抗酸桿菌，如果痰涂片找抗酸桿菌是陽性的，并且肺部的影像學(xué)也提示肺結(jié)核，可以臨床診斷為肺結(jié)核，可以給予抗結(jié)核治療。需要警惕的是一小部分抗酸染色是陽性的患者，也
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 408次
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肺結(jié)核怎么快速確診肺結(jié)核的診斷，首先患者有無肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 505次
