問原發(fā)性肺結(jié)核分子生物學(xué)診斷是什么
病情描述:
原發(fā)性肺結(jié)核分子生物學(xué)診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核,而非檢出結(jié)核病。
意見建議:
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類型,一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核,一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核,咱們?cè)谂R床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核,什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核,一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結(jié)核,再感染的方式,一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染,所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌,再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球,比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核,還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。01:34
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右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是什么肺結(jié)核是呼吸道常見的一種傳染性疾病,肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核,右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生在右上肺的繼發(fā)性的肺結(jié)核疾病,除了肺部發(fā)生的結(jié)核病灶之外,還可以在頸部淋巴結(jié),腹腔淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核。得了右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核之后要采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,來進(jìn)行抗結(jié)核的治療,早期肺結(jié)核的病人可能只會(huì)出現(xiàn)午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗等癥狀,通過體檢偶然發(fā)現(xiàn),一般療程為6~9個(gè)月,在治療期間患者要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、肺部CT等檢查,來評(píng)估治療的效果。01:31
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原發(fā)性肺結(jié)核分子生物學(xué)診斷分子生物學(xué)診斷,最近和診斷標(biāo)準(zhǔn)與以前相比有以下變化,同時(shí)也包含結(jié)核分子生物學(xué)診斷。一,結(jié)核病人實(shí)驗(yàn)室檢查,分支桿菌涂片檢查,增加了熒光染色顯微鏡檢查,分枝桿菌分離培養(yǎng),增加了液體培養(yǎng)基培養(yǎng)檢查方法,增加了分子生物學(xué)檢查。二,結(jié)核確診病例是由具有細(xì)菌學(xué)陽性結(jié)果改為具有病原陽性結(jié)果,包括細(xì)菌學(xué)及分子生物學(xué)檢查結(jié)果,或具有病理學(xué)陽性結(jié)果。三,結(jié)核病輔助檢查增加了一個(gè)干擾素釋放試驗(yàn)檢查。四,增加了支氣管鏡檢查氣管支氣管結(jié)核經(jīng)嚇表現(xiàn)。五,在附錄中增加結(jié)核病病理學(xué)檢查內(nèi)容。六,增加了非結(jié)核分支桿菌病診斷內(nèi)容。七,增加了兒童肺結(jié)核診斷特點(diǎn)內(nèi)容。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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分子生物學(xué)病理診斷加號(hào)什么意思分子生物學(xué)病理診斷加號(hào)是指有這個(gè)基因的突變或者是感染了這種病毒。比如在做HPV-DNA檢測(cè)的時(shí)候,如果它的后面的括號(hào),是加號(hào),那么就是代表她有這種病毒的感染。如果是減號(hào),那么就是代表沒有這種病毒的感染。如果是分子生物學(xué)檢測(cè),特別是在乳腺癌的時(shí)候,要做HER-2基因檢測(cè)肺的腺癌的時(shí)候,做EGFR相關(guān)基因的突變檢測(cè)。如果它們的括號(hào)里面是有加號(hào)的話,說明是有基因突變,那就可以用相應(yīng)的靶向藥物治療。如果是括號(hào)里面是減號(hào)的話,那么就不能用靶向藥物來治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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分子生物學(xué)病理診斷要多久病情分析:一般至少要10個(gè)工作日,最長(zhǎng)要12個(gè)工作日出來。分子病理診斷是利用PCR技術(shù)來檢測(cè)病變有沒有基因位點(diǎn)突變。意見建議:分子病理診斷比較復(fù)雜,程序很多,所以需要的時(shí)間很長(zhǎng),如果常規(guī)石蠟切片診斷和免疫組化病理診斷都不能確定診斷,那么需要加做分子病理診斷來明確診斷,因?yàn)檎_的病理診斷才能指導(dǎo)臨床進(jìn)行正確的治療,才能獲得比較好的預(yù)后,所以耐心等待也是值得的。
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孕婦為什么做分子生物學(xué)病理診斷病情分析:孕婦是為了排查染色體異常或者基因突變的畸形胎兒,以便于早發(fā)現(xiàn)、早診斷并早期停止妊娠,以免對(duì)產(chǎn)婦造成身心傷害或娩出異常的胎兒,增加家庭負(fù)擔(dān)。意見建議:建議孕婦都要定期做產(chǎn)檢及早期做分子生物學(xué)病理診斷,一旦發(fā)現(xiàn)問題可以及時(shí)治療或處理,孕期有任何不適也要及時(shí)去婦產(chǎn)科就診,以免延誤導(dǎo)致不良后果。
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原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核,為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時(shí)肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核(即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核)。
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原發(fā)性肺結(jié)核的病因原發(fā)性肺結(jié)核的病因主要就是結(jié)核分枝桿菌感染,由于機(jī)體免疫力低下或者結(jié)核分枝桿菌的毒力比較強(qiáng),數(shù)量多,以及機(jī)體劇烈的變態(tài)反應(yīng),發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病,原發(fā)性肺結(jié)核,原發(fā)結(jié)核感染,初次感染所引起來的包括原發(fā)綜合征以及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,在x線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶,再就是引流淋巴管,肺門或者縱隔淋巴結(jié)結(jié)核嚴(yán)重改變