問腦外傷手術如何界定
病情描述:
腦外傷手術如何界定
答醫生回答
病情分析:
腦外傷包括頭皮損傷,顱骨損傷和腦組織損傷,三者可以合并存在。如果是嚴重的顱腦損傷,要注意做一下顱腦ct檢查,看出血量的多少和出血位置,如果病人出血量較少,意識清楚,ct檢查中線結構沒有明顯移位是不需要給予手術的。如果病人昏迷ct檢查中線結構明顯移位,有大的顱內血腫,要考慮給予開顱手術,清除顱內血腫。
意見建議:
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如何治療腦外傷腦外傷的治療,需要根據患者的具體病情而定,對于大多數腦外傷的患者,臨床上采取保守治療即可。對于那些病情比較嚴重的患者,特別是急性的硬膜外血腫,出血量大于30毫升,急性的硬膜下血腫,比較廣泛的腦挫裂傷和挫傷灶周圍的水腫,以及外傷性的腦內血腫等情況,常需要采取神經外科手術的方式來清除血腫,清除挫傷碎裂的腦組織。必要的時候,還需要進行去骨瓣減壓等方法,來進行合理的治療。這些治療之后,患者仍然需要配合脫水藥、止血藥等相關藥物治療。01:13
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腦外傷癲癇能做開顱手術嗎腦外傷的患者,如果發生癲癇,特別是在神經影像學檢查時,發現有比較明確的軟化灶,和膠質細胞增生灶。在進行腦電圖檢查時,與神經影像學檢查相符合,也就是患者的腦軟化灶和膠質增生灶的部位,恰恰是腦細胞異常放電的部位,必要的時候是可以考慮手術,來切除軟化灶和癲癇灶,從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當然對于偶然發生的癲癇,也未必需要進行神經外科的手術治療,可以通過藥物來進行控制。01:08
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腦外傷手術如何界定腦外傷包括頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷三者可以合并存在。頭皮損傷如頭皮裂傷、頭皮挫裂傷、頭皮撕脫傷等。要給清創縫合,術后給予抗感染藥物治療一般預后良好。顱骨骨折如果是單純的線性骨折,一般不需要特殊的治療。如果是凹陷性骨折成人凹陷深度大于1.5厘米,兒童大于1厘米或者病人出現明顯的癥狀如癲癇發作要考慮給予手術整復,解除對腦組織的壓迫。如果是顱內的出血,如蛛網膜下腔出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫、腦挫裂傷等,要看病人的意識情況、血腫的大小、血腫的位置,中線結構是否有移位。如果病人意識清楚、血腫較小,顱腦ct檢查中線結構沒有明顯移位,可以給予保守治療。如果血腫較大、病人昏迷,顱腦ct檢查出現明顯的移位,要考慮給予開顱手術清除顱內血腫。語音時長 01:59”
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腦外傷如何急救如果患者存在腦外傷,對于這些患者來說要想急救,那么一定要使患者多休息,避免過度搬動身體,并且要急呼120,這些患者需要緊急的送至就近的醫院進行就診。如果存在顱骨的骨折并且出現出血,可以用干凈的紗布進行壓迫止血,但是力量不能過大。如果有一些患者存在顱骨粉碎性的骨折,那么盡量不要隨意的搬動身體,以免患者病情加重。此外腦外傷的患者很容易出現肢體的活動障礙,癲癇發作等,如果患者存在于肢體的抽搐以及癲癇大發作,往往伴有意識不清,那么一定要將患者的頭部偏向一側,以免患者出現窒息。語音時長 01:10”
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腦外傷如何急救病情分析:腦外傷的急救,根據腦外傷的損傷程度,治療措施是不一樣的。如果是一般的腦外傷,應該及時復查頭顱CT,如果沒有太大的問題,注意休息就可以了。如果腦外傷,伴有明顯的硬膜下血腫,硬膜外血腫,患者有明顯的意識障礙。一般是需要進行手術治療的。意見建議:顱腦損傷是神經痛外科一種常見的疾病。損傷后,會有不同程度的腦水腫。治療上主要是用一些脫水降顱壓,營養神經的藥物對癥支持治療,嚴重的是需要通過手術治療的。
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腦外傷如何康復不同的腦外傷患者進行不同的康復治療,對于運動功能障礙的患者,主要的康復措施有高壓氧、針灸、理療、水療、儀器輔助運動和功能訓練等。對于言語功能障礙的患者,包括言語訓練,針對找詞困難的患者,可以進行詞語表達訓練、語句表達訓練等。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結合癥狀,還要結合一些檢查。癲癇的癥狀是一側肢體或者是部分性的發作,一側肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷如何分級的按照病情的嚴重程度分為四型:一、輕型指單純的腦震蕩伴有或者是沒有如顱骨折,表現為昏迷時間在0到30分鐘,僅有輕度的頭痛、頭暈等自覺癥狀,神經系統和腦脊液檢查沒有明顯的改變。二、中型是指輕度的腦挫裂傷,伴有或者是無顱骨折及蛛網膜下腔出血,沒有腦受壓征象。表現為昏迷程度在12小時以內,有輕度的神經系統陽