問慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
病情描述：
慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
答醫(yī)生回答
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院口腔特診科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7110次
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膽囊炎一定要手術嗎膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現(xiàn)，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
01:37
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7635次
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慢性根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎根據(jù)病程的長短可以分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎怎么治療呢？及時就診，服用抗菌素止痛藥，一般情況的根尖周炎通過正規(guī)而完善的根管治療都可以得到很好的治療效果。對于那些炎癥范圍比較大，經(jīng)久不愈，根尖有囊腫存在的患牙可能需要配合進行根尖手術或者是囊腫摘除術。只有對于那些缺損程度過大，沒有任何保留價值，沒有任何治療價值的患牙，我們牙科醫(yī)生才考慮在合適的時候選擇拔除。所以說，慢性根尖周炎是不需要拔牙齒，大部分的根尖周炎通過正規(guī)的根管治療都是可以得到很好的治愈的，只有那些沒有保留價值的患牙才考慮拔除。語音時長 01:16”
占育華
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-09-12 1704次
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根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎的牙齒當然并不是說一定要拔除，相反有根尖周炎我們是竭盡全力保留牙齒，而并不是拔牙。臨床上做牙齒的治療的原則就是能夠保留牙體組織的盡量保留牙體組織，能夠保留牙髓的盡量保留牙髓，能夠保留牙齒的盡量保留牙齒。所以，如果有根尖周炎，并不是特別嚴重，并不是治不好的情況下，我們通常都是做保守治療，做根管治療，盡量保留牙齒。實在是炎癥很難控制，通過各種方法都不能夠治療好的情況下，我們才會拔掉根尖周炎的牙齒。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-19 1599次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時候不舒服，另外局部黏膜會有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應該積極進行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019-01-12 2301次
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牙根尖周炎一定要切開么隨著牙根尖周炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，疼痛加劇，膿液擴散至骨膜下，疼痛腫脹均很明顯。這時需要開放引流，膿腫形成后應切開引流，給予消炎止痛藥物，急性期癥狀緩解后做根管治療術或牙髓塑化治療，應該到專業(yè)的醫(yī)院進行治療。
趙如玲
副主任醫(yī)師長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2018-12-26 2901次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
曹洪娟
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2022-01-24 152次
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根尖周炎一定要開髓嗎根尖周炎主要是由于牙根里面有細菌微生物，所以導致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達根管到達根尖，從而去
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 199次
