問腦出血腦疝需要開顱手術嗎
病情描述：
腦出血腦疝需要開顱手術嗎
答醫(yī)生回答
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-30
病情分析：
意見建議：
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腦出血開顱手術腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 51674次
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腦囊腫手術需要開顱嗎腦部的囊腫，如果引起患者比較明確的癥狀，特別是囊腫體積比較大的情況，是需要進行神經(jīng)外科手術治療的。治療方法可以分為兩大類：一類是經(jīng)過開顱的顯微鏡下的手術，來進行囊腫的切除和囊內(nèi)容物的清除。另一類，有一些囊腫的部位比較合適，我們可以進行神經(jīng)內(nèi)鏡的手術，來進行囊腫的切除和清理。其實無論是顯微鏡下的開顱手術，還是神經(jīng)內(nèi)鏡的手術，目前都是比較微創(chuàng)的治療方式。所以對于患者有腦部囊腫，并且引起癥狀的患者，應及時到神經(jīng)外科就診，通過手術的方式進行處理，對患者本身的影響并沒有多大。
01:15
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 21186次
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腦出血需要開顱手術嗎腦出血的患者是否需要接受開顱手術，要根據(jù)患者的情況來進行判斷。對于出血量較少，患者意識清楚，未造成嚴重顱神經(jīng)功能障礙的情況時，可以做保守治療。通過靜脈點滴，健腦營養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時可以適當?shù)氖褂靡恍┟撍档惋B內(nèi)壓的藥物來進行治療。對于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導致患者出現(xiàn)明顯意識障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導致患者出現(xiàn)嚴重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導致患者發(fā)生肢體偏癱，失語。頭顱CT檢查有明確手術指征的患者，應實施開顱手術治療。語音時長 01:09”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-08-27 1739次
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腦出血需要開顱嗎腦出血是否需要開顱要看具體的病情情況，不能一概而論，因為腦出血也是存在輕重之分。需要首先進行顱腦ct檢查，確定目前的出血部位和出血量，如果是在小腦幕以上的大腦半球出血，出血量超過三十毫升就具備手術指征，這可以引起中線移位以及出現(xiàn)瞳孔散大和昏迷，這就需要進行開顱手術，如果不足三十毫升，就不需要開顱，通過藥物治療就可以。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血超過十毫升就具備手術指征，不足十毫升就不需要手術。另外還要看病人的目前狀況，如果現(xiàn)在病情特別重，已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭，比如出現(xiàn)呼吸停止，呼吸微弱，也沒有手術的意義，因為即使是手術將血腫清除了，腦干功能也是恢復不了的，并且這種狀況手術的風險非常大，有很大的可能性在手術過程中出現(xiàn)呼吸心跳停止，所以這種狀況也就不建議手術。語音時長 1:28”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 4552次
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什么是腦出血腦疝開顱手術病情分析：這是治療腦出血的一種手術方式，腦出血如果出血量大可以壓迫腦干，導致腦疝，會表現(xiàn)為瞳孔散大和意識昏迷，腦疝是神經(jīng)外科的急癥，如果短時間不解除的話，會引起腦干功能衰竭死亡。意見建議：而通過手術將血腫清除，并且做去骨瓣減壓，能夠起到解除腦疝的作用，也就能夠起到挽救生命的作用。手術以后需要繼續(xù)應用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-02 1401次
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腦出血需要開顱手術嗎病情分析：腦出血是否需要做開顱手術，要看出血量和病人的病情。意見建議：如果出血量比較大，位于小腦幕以上，出血超過30毫升或者小腦出血超過10毫升，那就具備手術指征，是需要進行開顱手術的，手術將血腫清除有助于恢復和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具備手術指征，也沒有必要手術，通過藥物治療就可以了，但是要密切觀察病情變化，如果病情加重要及時復查CT。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 1701次
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腦出血形成腦疝腦出血并發(fā)腦疝是一種極為危急的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它因顱內(nèi)壓力急劇增高，導致腦組織被擠入腦內(nèi)孔道或間隙。此病癥死亡率極高，需立即進行手術治療以降低顱內(nèi)壓力，并配合藥物治療以控制病情。腦出血后，由于血腫的占位效應和繼發(fā)腦水腫，顱內(nèi)壓力迅速上升。當壓
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
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腦出血多久腦疝腦出血后形成腦疝的時間沒有確切的數(shù)據(jù)，一般來說腦疝的出現(xiàn)和發(fā)展都非常迅速。出血后大多數(shù)患者都會經(jīng)歷一個腦水腫產(chǎn)生和消退的過程。一般出現(xiàn)在出血后數(shù)小時，三天左右達到高峰期，七天左右開始消退，至十天左右完全消失。但是如果水腫產(chǎn)生時，不加以控制或控制不好，常會導致水腫的加重。嚴重時就會轉(zhuǎn)變?yōu)槟X疝，腦疝主要
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 447次
