問怎樣診斷膽囊炎
病情描述:
怎樣診斷膽囊炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎的診斷主要依據(jù)患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛,右上腹壓痛,以及彩超檢查,見膽囊壁毛糙,膽囊壁水腫,那么就可以診斷為膽囊炎。
意見建議:
建議患有膽囊炎的患者,平時一定要注意飲食,要清淡飲食,不要吃一些油葷比較大的食物,以免加重膽囊炎癥。
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎,臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛,尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛,會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊壁增厚可以呈雙邊征,甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫,會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔,影像學可以包括腹部B超和CT,甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛,甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性,是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良,一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等,可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚,有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。01:51
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怎樣根治膽囊炎膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎,和非急性膽囊炎,急性膽囊炎又分結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎也分為結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎一般情況下,臨床癥狀的表現(xiàn),突發(fā)性的右上腹的絞疼或是鈍疼,陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐等消化道癥狀,有的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,這樣的病人一般的保守治療,近期效果比較好。但是遠期可以變成慢性膽囊炎,可以反復發(fā)作,急性膽囊炎需要根治的話,最好是手術(shù)治療,做膽囊切除手術(shù)。現(xiàn)在最時興方法,最適合的方法就腹腔鏡微創(chuàng),膽囊切除手術(shù),這樣的話膽囊炎、膽囊結(jié)石,就可以治愈;慢性膽囊炎也分結(jié)石性,和非結(jié)石性的,部分輕型膽囊炎,通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié),經(jīng)過相當長一段時間,可以治愈。但是大部分的結(jié)石性膽囊炎,都需要經(jīng)過手術(shù)治療,就腹腔鏡膽囊切除,才能達到根治的目的。01:49
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怎樣診斷膽囊炎一旦患者出現(xiàn)右上腹疼痛,伴有右肩關節(jié)和右肩胛骨下牽扯痛。并且同時合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀,我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。這樣的病人同時可能合并有發(fā)熱、畏寒甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀。這時我們可以進行體格檢查,如果右上腹出現(xiàn)明顯的壓痛,可能是陽性,這時只需要進一步的做b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙,甚至出現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石的影像,這樣我們就可以診斷為膽囊炎。語音時長 1:31”
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎一般來說,診斷壞疽性膽囊炎,主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學檢查結(jié)果,這樣的話,才能夠進行綜合的判定。壞疽性膽囊炎的患者,會出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性的脹痛或者是絞痛,而且,患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、惡心、嘔吐等臨床癥狀,這時候建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要對患者進行腹部CT或者是腹部磁共振檢查,這樣的話,能夠清晰的顯示出膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)了壞死,周圍有炎癥性的滲出。壞疽性膽囊炎一旦出現(xiàn),必須要引起足夠的重視,建議患者在進行抗感染治療的同時,要進行積極的手術(shù)治療為好,這樣的話,患者才能健康順利的恢復。語音時長 01:15”
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎病情分析:通常情況下病人是可以通過到正規(guī)醫(yī)院做一些CT和彩超的檢查來進行診斷壞疽性膽囊炎這種疾病的。在確診后病人一定要選擇外科手術(shù)的方式來進行根治,然后再配合吃一些藥物來緩解腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人平時最好是給予半臥位,然后一定不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
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膽囊炎如何診斷病情分析:膽囊炎可以通過病史詢問,體格檢查,超聲,血象檢查,磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷,正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科,診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調(diào)整好心理狀態(tài),定期復查。意見建議:建議患者一定要積極的接受相關的檢查,明確整體病情的狀況,然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食,不能吃過于油膩的食物。
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功:外周血白細胞計數(shù),多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查:準確率可達96%,常作為首選。可見腫大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片:10
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病,急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一,消化性的潰瘍穿孔。第二,急性的胰腺炎。第三,慢性闌尾炎。第四,肝膿腫。第五,膽囊癌。第六,結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七,右側(cè)肺炎。第八,胸膜炎。第九,肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾