一旦患者出現(xiàn)右上腹疼痛，伴有右肩關(guān)節(jié)和右肩胛骨下牽扯痛。并且同時合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀，我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。
這樣的病人同時可能合并有發(fā)熱、畏寒甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀。這時我們可以進行體格檢查，如果右上腹出現(xiàn)明顯的壓痛，可能是陽性，這時只需要進一步的做b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，甚至出現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石的影像，這樣我們就可以診斷為膽囊炎。
怎樣診斷膽囊炎
徐剛主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 普外科
2018-10-11 4488次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2717次
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怎樣根治膽囊炎膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎，和非急性膽囊炎，急性膽囊炎又分結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，慢性膽囊炎也分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎一般情況下，臨床癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)性的右上腹的絞疼或是鈍疼，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，這樣的病人一般的保守治療，近期效果比較好。但是遠期可以變成慢性膽囊炎，可以反復(fù)發(fā)作，急性膽囊炎需要根治的話，最好是手術(shù)治療，做膽囊切除手術(shù)。現(xiàn)在最時興方法，最適合的方法就腹腔鏡微創(chuàng)，膽囊切除手術(shù)，這樣的話膽囊炎、膽囊結(jié)石，就可以治愈；慢性膽囊炎也分結(jié)石性，和非結(jié)石性的，部分輕型膽囊炎，通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)，經(jīng)過相當(dāng)長一段時間，可以治愈。但是大部分的結(jié)石性膽囊炎，都需要經(jīng)過手術(shù)治療，就腹腔鏡膽囊切除，才能達到根治的目的。
01:49
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 5078次
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎一般來說，診斷壞疽性膽囊炎，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果，這樣的話，才能夠進行綜合的判定。壞疽性膽囊炎的患者，會出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性的脹痛或者是絞痛，而且，患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、惡心、嘔吐等臨床癥狀，這時候建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要對患者進行腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，能夠清晰的顯示出膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，周圍有炎癥性的滲出。壞疽性膽囊炎一旦出現(xiàn)，必須要引起足夠的重視，建議患者在進行抗感染治療的同時，要進行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-20 2847次
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膽囊炎的診斷首先考慮血常規(guī)，是急性膽囊炎時白細胞計數(shù)輕度升高，中性粒細胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性者，另外進行B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，壁厚，腔內(nèi)膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發(fā)現(xiàn)是膽囊區(qū)結(jié)石膽囊陰影擴大。另外膽囊炎還可以進行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。語音時長 1:37”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-29 2623次
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怎樣診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要依據(jù)患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
2020-06-28 702次
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎病情分析：通常情況下病人是可以通過到正規(guī)醫(yī)院做一些CT和彩超的檢查來進行診斷壞疽性膽囊炎這種疾病的。在確診后病人一定要選擇外科手術(shù)的方式來進行根治，然后再配合吃一些藥物來緩解腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人平時最好是給予半臥位，然后一定不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-01 1605次
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細胞計數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準確率可達96%，常作為首選。可見腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 981次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 101次
