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• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發現早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創，清創的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創，但如果病變發展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 1794次

• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3341次

• 角膜炎的機理是什么
  角膜炎是眼科的常見病，角膜炎主要是指角膜防御能力的減弱，外界或內源性致病因素引起角膜組織的炎癥發生，這種炎癥統稱為角膜炎，一般來說，角膜炎的發生主要是由于致病因子侵襲角膜，引起角膜緣血管網的充血，炎性滲出液以及炎癥細胞隨即侵入病變區產生的酶和毒素擴散，造成角膜組織結構破壞，形成局限性的灰白色渾濁灶，這個時候拿就稱為角膜浸潤，此時患者的眼睛有明顯的刺激癥狀，臨床上表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣等等。視力有所下降，視力下降的程度與病灶所處的部位相關，病變位于瞳孔區者視力下降明顯，經過治療后浸潤可以吸收，角膜能夠恢復透明。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-08-16 1642次

• 角膜炎是什么
  角膜炎是眼科臨床上一個比較常見的疾病，角膜防御能力的減弱，外界或內源性致病因素都可能引起角膜組織的炎癥發生，這種炎癥我們通稱為角膜炎。根據病因角膜炎可以分為感染源性，內源性和局部蔓延三大類，感染性角膜炎至今仍然是世界性的常見致盲眼病，患者如果出現角膜炎它的病因雖然不一致，但是病理變化過程通常都有共同的特性，在臨床上可以分為浸潤期，潰瘍形成期，潰瘍消退期和愈合期四個階段。角膜炎最常見的癥狀是咽痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣等，這些癥狀可以持續存在直到炎癥消退。角膜炎常常伴有不同程度的視力下降，如果病變位于中央光學區，那么患者的視力下降會更加明顯。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-08-07 1971次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指發生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因為感染因素引起，也有可能是因為免疫因素等引起，需要通過做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學檢查等來確診以及評估病情的嚴重程度。意見建議：不同類型的角膜炎需要選擇相對應的藥物進行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來治療細菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來治療病毒性角膜炎。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-12-22 1002次

• 急性角膜炎是什么
  病情分析：急性角膜炎一般是由于病原體感染角膜組織后所引起的炎癥，常見的病原體有細菌，病毒，真菌等。患者通常會出現眼紅，眼痛，視力下降，畏光，流淚等癥狀。意見建議：患有急性角膜炎應當及時治療，細菌感染引起的，可以用左氧氟沙星滴眼液，莫西沙星滴眼液等治療，病毒感染引起的，可以用阿昔洛韋滴眼液，更昔洛韋滴眼液等治療，真菌感染引起的，可以用氟康唑滴眼液，那他霉素滴眼液等治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-01-05 1002次

• 角膜炎是什么癥狀
  有較強的紅腫，疼痛的癥狀，并伴有畏光、流淚和眼瞼痙攣。還會出現睫狀充血等表現。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。除去原發病因，針對不同感染源分類針對性治療。還需治療全身疾病導致的角膜病變，還應積極治療原發病，若結膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 急性角膜炎的癥狀是什么
  急性角膜炎的癥狀一般是眼睛發紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀，需要及時給予規范的治療。急性角膜炎可能是過敏原刺激、外傷、感染的因素影響所致，會導致角膜發生炎性反應，出現眼睛發紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀。如果是外傷引起的，還可能會導致角膜表面粗糙不平、角膜渾濁等。患有
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-12-20 0次