問無癥狀蛋白尿能治根嗎
病情描述:
無癥狀蛋白尿能治根嗎
答醫生回答
病情分析:
無癥狀蛋白尿分為良性性和持續性,良性型的蛋白尿可能是因為發熱,劇烈運動等原因所導致,可以治愈。持續性的蛋白尿是最具有臨床意義,這些病人腎活檢有不同的結果,有40%正常或輕微的腎臟病變,很少發展為進展性腎病。而高達60%的持續性蛋白尿患者,腎活檢還有明顯的異常,大部分將進展至嚴重的腎臟病。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實也包括無癥狀性的血尿,現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經常是體檢發現尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進展,他可能會出現尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現高血壓和腎功能衰竭,這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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蛋白尿好治嗎這個話題也是我在臨床門診,還是在住院部,包括在網上解答患者,經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿為主要癥狀,或者是發現病的證據,就是說通過體檢,或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實質的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬別,所以籠統地講,蛋白尿好治嗎,這個話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問題,具體對待。01:52
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無癥狀蛋白尿能治根嗎在臨床上,如果患者僅表現為無癥狀性蛋白尿,考慮患者存在隱匿性腎小球腎炎。在臨床上,目前醫學條件下,隱性腎小球腎炎患者,根治的可能性是不大的。但是,如果隱匿性腎小球腎炎患者,平時注意飲食、作息和用藥方面的控制,患者病情是可以長期遷延。大多數患者的腎功能,是可以長期維持在正常范圍之內。這些患者的尿檢異常情況,可時輕時重,患者在勞累或者感冒等一些感染后,通常會使患者的蛋白尿以及血尿出現一過性增加。然而,還有一些無癥狀性蛋白尿患者,蛋白尿會逐漸增多,而且還會出現一些慢性腎炎表現,如患者會出現高血壓、水腫以及腎功能減退情況。無癥狀性蛋白尿患者的預后,與規律隨訪以及治療措施是否合理密切相關。建議無癥狀性蛋白尿患者,平時一定要注意保持規律作息,避免過度勞累,注意密切門診隨訪,規律監測血壓水平。語音時長 1:35”
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無癥狀蛋白尿好治嗎在臨床上隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性蛋白尿或者無癥狀性血尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的藥物,也沒有什么特殊的治療方法,所以治療起來也是不分容易和困難的。隱性腎小球腎炎患者平時應當注意進行密切隨訪觀察,預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平時應該注意保持規律作息,避免過度勞累,以免病情波動,患者在出現蛋白尿陽性時是可以在醫生指導下來應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進行保腎,控制血壓,減少蛋白尿等治療。患者平時應當注意規律監測血壓水平,密切門診隨診,規律復查尿常規、尿蛋白定量以及腎功能等指標變化。一般來說隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長期遷延,大多數患者的腎功能是可以長期維持在正常范圍之內的,患者的尿液檢查異常情況也會時輕時重,當患者出現勞累或者感染時,通常會使患者尿常規檢查異常情況,會出現明顯嚴重。語音時長 1:43”
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無癥狀蛋白尿好治嗎病情分析:無癥狀性蛋白尿治療效果大多數還是很好的,只有少數病理類型重的,可能會轉變為慢性腎臟病,預后可能會差。意見建議:對于孤立性蛋白尿、一過性、體位性的蛋白尿以密切隨訪觀察為主,不需要使用特殊藥物。持續性蛋白尿使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,中藥湯劑以減少尿蛋白,保護腎功能。
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無癥狀蛋白尿能自愈嗎無癥狀性蛋白尿,比如于體位性、特發性一過性或特發性間斷性的蛋白尿不需要特殊治療以隨訪為主,可能會自愈。但是持續的孤立性的蛋白尿,沒有自愈的傾向,一般有可能會發展為慢性腎小球腎炎或者更嚴重的腎臟病,應當密切的隨訪和治療。
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無癥狀蛋白尿能自愈嗎大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的,只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者,治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不應用藥物治療,定期復查24小時尿蛋白定量,腎功能,如果尿蛋白不升高,不出現高血壓、腎功能異常就行,此時尿蛋白很少,對
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發現,健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為,間