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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23965次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦？

  冠心病的病人做了支架，或者搭橋以后，有一小部分病人，大約在5%左右會出現(xiàn)，再次出現(xiàn)血管的狹窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是發(fā)生在以前放支架，或者以前搭橋的部位，也有可能是出現(xiàn)在原來沒有病變，沒放支架，沒搭橋的部位。不管是哪個部位出現(xiàn)了問題，如果新出現(xiàn)的堵塞，程度很重的的話，還是要進(jìn)一步地去進(jìn)行干預(yù)，比如原來沒有放過支架的地方，又狹窄，又堵塞了。我們可能要在新出現(xiàn)的部位，重新放支架，或者用球囊擴(kuò)張的辦法，如果是原來放支架的部位，支架里邊又長了斑塊，又出現(xiàn)了狹窄或堵塞，也需要用介入治療的辦法，重新用球囊把它擴(kuò)張開。現(xiàn)在在目前的基礎(chǔ)上的話，又有一種新的技術(shù)叫藥物球囊，可以通過球囊，把一層藥物，放到以前放支架的部位，貼到原來的支架上。這樣就可以不用在以前支架里面，再套一層新的支架了，這是新的技術(shù)，目前這些技術(shù)，我們醫(yī)院都可以開展。

  

  01:24
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 8249次

• 冠心病患者做完搭橋手術(shù)后還需要服用哪些藥物
  冠心病患者做完搭橋手術(shù)后要服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑的藥物治療。常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷或替格瑞洛。通常需要雙聯(lián)抗血小板聚集治療。調(diào)脂的藥物常用的有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，通常每晚服用1次，根據(jù)血脂情況決定劑量。還可服用防止心律失常的藥物如倍他受體拮抗劑，常用的有美托洛爾比索洛爾等。防止心室重塑的藥物常用的有ACEI或ARB，如培哚普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。如果搭的是內(nèi)乳動脈，則建議可再服用鈣通道拮抗劑比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片或控釋片等。
  語音時長 01:39”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-02 2638次

• 冠心病還需要做心臟搭橋嗎
  如果癥狀不嚴(yán)重，可以服用藥物來進(jìn)行治療。是否需要做搭橋手術(shù)，還是通過相關(guān)的檢查，通過冠狀動脈造影的檢查來確定，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。而冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。冠心病目前的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療方法。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2246次

• 冠心病患者搭橋手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠心病患者搭橋術(shù)后應(yīng)注意臥床休息，避免勞累熬夜，情緒激動，清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。注意堅(jiān)持服用藥物，一定要規(guī)律服用，如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨酯，瑞舒伐他汀鈣，血栓心脈寧等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者應(yīng)避免勞累，大體力活動，會誘發(fā)胸悶胸痛的癥狀發(fā)作，同時應(yīng)少吃腌制品，避免吸煙飲酒，控制體重，避免肥胖，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 702次

• 冠心病患者手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：冠心病的患者做了手術(shù)治療以后，短時間內(nèi)需要臥床休息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，并且要觀察血壓，脈搏，心率，體溫等的變化，要保持穩(wěn)定的情緒，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。意見建議：手術(shù)以后可以多喝一些營養(yǎng)而且比較容易消化的湯，或者吃一些粥類的食物，盡量少食多餐，不要吃油炸的食品和有刺激性的食物，要保持心情舒暢，避免焦慮和過度緊張。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 601次

• 冠心病患者術(shù)后還需要服藥嗎
  冠心病患者術(shù)后應(yīng)該遵醫(yī)囑定時定量的服用藥物，尤其是雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，服用這些藥物，一方面能預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面對于保護(hù)其它的冠脈血管，防止血管發(fā)生病變也有幫助。術(shù)后也應(yīng)該定期隨訪觀察患者的癥狀，定期復(fù)血壓、心率等。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1115次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發(fā)于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動脈粥樣硬化。這種疾病一般來說很難完全治愈，所以大多數(shù)患者都是通過藥物來延緩病情的發(fā)作，因此我們更應(yīng)該注重的是此類疾病的預(yù)防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區(qū)痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過許多的手段來檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 5673次