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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23982次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了怎么辦

  實際上這個是非常常見的一個臨床問題，就是患者他放了支架或搭了橋，血管又發生堵塞了。這是因為在我們治療的時候，只是處理了當時狹窄最嚴重的血管，除了處理了的狹窄最嚴重的血管之外，這些患者往往在其他的部位的血管，其他心臟的血管上也有病變，也有一些不同程度的狹窄。如果這些病變沒有得到有效的控制，那他的這些狹窄就會進一步的發展，狹窄就會進一步的加重，就會導致病情再次的復發，冠心病再次復發。如果出現了這些的情況，輕的可以藥物治療，嚴重可以用藥物球囊的擴張，或者支架的植入。球囊擴張治療冠心病，也是非常有效果的。它的最大的優勢就是在體內不再留有支架這樣的金屬的異物，但是它的缺點就是它不能解決的血管彈性回縮，還有血管夾層的問題。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 6597次

• 冠心病還需要做心臟搭橋嗎
  如果癥狀不嚴重，可以服用藥物來進行治療。是否需要做搭橋手術，還是通過相關的檢查，通過冠狀動脈造影的檢查來確定，是否需要進行手術治療。而冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等并可據此指導進一步的治療。冠心病目前的治療方法有藥物治療、手術治療和介入治療方法。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 2256次

• 冠心病患者搭橋手術后要注意什么
  患有冠心病的患者在心臟搭橋手術以后，首先要注意仍然需要在醫生的指導下，科學規范地應用藥物來進行治療，以預防并發癥的發生。患有冠心病的患者心臟搭橋手術以后，仍然需要應用抗血小板的藥物進行治療，以預防血栓形成，預防并發癥的發生，如需要應用硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林等藥物來進行治療。另外還需要應用改善心肌供血的藥物來進行治療，如應用硝酸酯類藥物進行治療。除此之外患有冠心病的患者如果存在高血壓，高血脂的情況，需要應用降壓，降脂的藥物進行治療。另外手術以后還需要注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，避免熬夜，避免重體力勞動。另外患有冠心病的患者搭橋手術以后，還要養成良好的飲食習慣，要注意低鹽，低脂飲食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-04 1516次

• 冠心病患者做完搭橋手術后還需要服用哪些藥物
  病情分析：冠心病患者做完搭橋手術之后，還需要服用抗血小板聚集藥物，調血脂穩定斑塊藥物，改善冠脈循環藥物，控制心率藥物等，比如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片，硝酸異山梨酯片，美托洛爾緩釋片，雷米普利等。具體的用藥方案和用藥劑量需要遵從醫生的指導。意見建議：冠心病患者搭橋之后一定要注意，要好好休息，要加強營養，促進傷口的愈合。服用藥物期間一定要注意保護胃黏膜，后期要控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-21 801次

• 冠心病患者搭橋手術后要注意什么
  病情分析：冠心病患者搭橋術后應注意臥床休息，避免勞累熬夜，情緒激動，清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。注意堅持服用藥物，一定要規律服用，如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨酯，瑞舒伐他汀鈣，血栓心脈寧等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者應避免勞累，大體力活動，會誘發胸悶胸痛的癥狀發作，同時應少吃腌制品，避免吸煙飲酒，控制體重，避免肥胖，早睡早起，養成良好的生活習慣。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-25 702次

• 冠心病患者術后還需要服藥嗎
  冠心病患者術后應該遵醫囑定時定量的服用藥物，尤其是雙聯抗血小板聚集，降脂穩定斑塊的藥物，服用這些藥物，一方面能預防支架內血栓再形成，另一方面對于保護其它的冠脈血管，防止血管發生病變也有幫助。術后也應該定期隨訪觀察患者的癥狀，定期復血壓、心率等。冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1115次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動脈粥樣硬化。這種疾病一般來說很難完全治愈，所以大多數患者都是通過藥物來延緩病情的發作，因此我們更應該注重的是此類疾病的預防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過許多的手段來檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-31 5673次