問拔牙碰到神經管會有哪些現狀
病情描述:
拔牙碰到神經管會有哪些現狀
答醫生回答
病情分析:
拔牙如果損傷下牙槽神經或者舌神經,會導致嘴唇的麻木和舌尖麻木。主要是因為下頜智齒和下頜神經管距離比較近,并且難拔或者拔牙的方法技術,導致牙根進入下頜管,或者是取斷根根的時候拔牙器械的損傷導致舌側骨板折斷損傷神經。
意見建議:
術前應該拍x光片評估。術中要注意切開翻瓣的位置和防止器械的滑脫。術后應該給予預防水腫、減壓和促進神經恢復的藥物或者理療針灸。
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胎兒神經管畸形原因我們現在已知的胎兒神經管異常的原因,最常見的還是葉酸的缺乏。葉酸缺乏以后導致神經管的異常,這是我們已知的,其實我們未知的還有很多原因,包括我們所有的胎兒神經管的發育。那么因為胚胎早期,神經管的發育是一個最早的過程,所以在早期,除了葉酸的缺乏以外,是不是還有別的因素,我們并不太清楚。但是最少來說,通過葉酸補充和葉酸預防神經管發育異常,已經達到一定的療效和效果,可以減少這方面的異常的出現。但是并不能說,把所有的神經管異常都用葉酸補充來消滅,所以這就是現在所存在的問題。所以神經管的異常,出現的這一系列的問題,還有很多相關的未知因素,我們并不知道,還需要醫學后續的深入的研究。01:17
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唇腭裂是神經管畸型嗎神經管畸形,是一系列比較嚴重的先天性畸形,嚴重的包括無腦畸形,脊柱裂或者是顱裂。先天性唇腭裂,不屬于神經管畸形,但是神經管畸形的臨床表現,它可以表現為先天性唇腭裂。那么這種唇腭裂,我們通常叫做綜合征性的唇腭裂,它可以是神經管畸形的臨床表現之一。但是我們應該知道,絕大多數的非綜合征性的唇腭裂,是不屬于神經管畸形的。01:06
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什么是神經管缺陷神經管缺陷是指懷孕期間的胎兒所出現的問題,在胎兒的發育過程中首先是出現神經管的發育,出現神經管缺陷就是神經管的發育異常,主要是表現為神經管后方骨質沒有閉合,這可以導致出現脊柱裂以及出現脊髓的膨出,脊模膨出和腦膨出等。這個可以通過懷孕期間進行唐篩檢查,來進行初步的篩查。如果檢查神經管缺陷是屬于高危狀態,那要進一步的做穿刺,主要是做羊水穿刺,也可以通過無創DNA檢查,如果檢查確實是有問題一般是建議終止妊娠。如果是后面這兩個檢查結果是正常,就是說明沒有問題,就正常的繼續懷孕妊娠就可以。而也有一部分在出生以后,通過檢查發現存在上述這些狀況,有脊膜膨出和脊髓膨出的是需要通過手術處理。語音時長 01:20”
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阻生智齒壓神經管阻生智齒一般位于神經管的邊上。根據阻生的位置可以分為高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齒有可能會壓迫神經管,如果直接拔除有可能會損傷神經組織,出現嘴唇麻木等癥狀。臨床上也可以采取一些消除神經損傷的方法,比如超聲骨刀拔牙方法,可以消除神經損傷的風險。如果位置特別正的阻生牙可以考慮,暫時不要拔除。語音時長 01:14”
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什么是神經管缺陷病情分析:神經管缺陷又稱為神經管畸形,是一種比較嚴重的先天性發育畸形疾病,通常表現為胎兒的中樞神經系統發育異常。意見建議:一旦出現神經管畸形,主要表現為胎兒可能會出現腦脊髓膜膨出或者是伴有顯性以及隱性脊柱裂,有唇裂或者是下顎裂等情況發生。多數情況下是由于先天性遺傳因素導致出現的,另外如果是在懷孕期間缺乏維生素b12或者葉酸缺乏,也有可能會影響到。
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什么是小兒神經管畸形小兒神經管畸形是顱腦或者是脊柱的畸形,在懷孕三個月之內,胎兒發育時期,神經管閉合過程當中受到了影響,就會產生胎兒腦和脊髓的發育異常,便會形成小兒神經管畸形。主要的臨床表現就是無腦畸形,脊柱裂和腦膨出,可能會出現脊柱脊神經受里的一些表現,比如說出現下肢癱瘓,大小便失禁等。
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阻生齒靠近神經管阻生齒是指由于鄰牙、骨或軟組織的妨礙只能部分萌出或者完全不能萌出,且以后也不能萌出的患牙。下頜阻生齒是距離下頜神經管最近的牙,牙根可在下頜管的上方、側方、甚至直接接觸。所以在拔牙前,要對阻生齒的形態、位置、阻生齒周圍的局部解剖環境,通過詳細的臨床檢查和必要的輔助檢查,做出準確的判斷,如X線片、錐形束
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開放性神經管畸形開放性神經管畸形,無腦兒和開放性脊椎裂都是屬于神經管畸形的。如果組織直接向外暴露,就是開放性神經管畸形。小孩子會下肢癱瘓,也叫下運動源性損害也叫上運動源性損害。兩種混合性損害脊椎暴露80%到90%的病兒有尿失禁,50%有大便失禁。關節炎和脊柱畸形腦積水,無腦兒是胎兒沒有腦組織。顱骨也不完全,胎兒是不