問肺動脈瓣狹窄的超聲及心導管檢查表現
病情描述:
肺動脈瓣狹窄的超聲及心導管檢查表現
答醫生回答
病情分析:
超聲心動圖表現為心室肥厚,肺動脈瓣增厚向肺動脈呈圓頂狀凸出或有心室流出道狹窄。心導管檢查表現為右心室壓力增高,肺動脈壓力減低。心臟造影表現為右心室造影顯示瓣膜型者在心室收縮期瓣葉融合,如天幕狀凸出于肺動脈內,瓣孔如魚口狀。
意見建議:
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頸動脈狹窄表現絕大多數頸動脈狹窄是無癥狀的,病人可以只是在超聲檢查的時候,偶然發現的頸動脈的狹窄,有癥狀的,可以從一過性的黑蒙,就是狹窄這側的眼睛突然失明看不到,過一會又完全消退了,又完全能正常看到了。還有的人是發生視野的缺損,再厲害就是出現一過性的一側肢體的運動不能,或者感覺的障礙。或者是再進一步,就是長時間的運動和感覺全都消失,還包括頭面部的伸舌歪了、嘴唇歪了等等這些情況。再厲害的,就是發生了嚴重的腦中風,不能恢復的。也就是說它的癥狀,從無癥狀的頸動脈狹窄,到有癥狀的黑蒙,到一側的肢體偏癱甚至失語,再到厲害就是完全的致殘性的,這種腦卒中的發生可以多種多樣。01:24
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肺動脈高壓的分級世界衛生組織規定,一個健康人靜息狀態下的時候,肺動脈壓力大于25,運動狀態下的時候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現,重度肺動脈高壓的時候,往往已經出現很嚴重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導致的肺動脈壓力這么增高的話,已經往往喪失了手術的機會。01:04
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肺動脈瓣狹窄的超聲及心導管檢查對于肺動脈瓣狹窄的患者來說,行二維超聲心動圖可以顯示肺動脈瓣的厚度,收縮時的開啟情況以及狹窄后的擴張。多普勒超聲可以檢查在患者的心房水平是否存在分流,更重要的是可以較為可靠的估測肺動脈瓣狹窄的嚴重程度,因此超聲檢查對于肺動脈瓣狹窄的患者來說是一個非常重要的檢查。心導管檢查在患者中出現右心室壓力明顯增高,可與體循環壓力相等,而肺動脈壓力明顯降低,心導管從肺動脈向右心室退出時的連續曲線顯示明顯的無過渡區的壓力階差。心血管造影可以看到右心室造影出現明顯的射流征,同時可以顯示肺動脈瓣葉增厚和發育不良以及肺動脈總干的狹窄后擴張。語音時長 1:42”
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肺動脈瓣狹窄的心導管及造影檢查肺動脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病,約有20%的先天性心臟病合并有肺動脈瓣狹窄。心導管檢查,右心室壓力也明顯升高,可與體循環壓力相當,而肺動脈壓力明顯降低,心導管從肺動脈向右心室退出時連續曲線顯示明顯的無過渡區的壓力階差,心導管術通常用于介入治療時。心血管造影,右心室造影可見明顯的射流征,同時可顯示肺動脈瓣葉增厚或者發育不良及肺動脈總干的狹窄后擴張。語音時長 1:09”
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肺動脈瓣狹窄的X線和心電圖檢查表現肺動脈瓣狹窄的檢查有X線檢查、心電圖、超聲、心導管檢查和心血管造影。X線檢查表現為右心室增大,肺血少。心電圖檢查表現為心電圖不完全性右束支傳導阻滯、右心室肥厚或右心室肥厚伴有勞損,可右心房肥大,心電軸多有右偏。
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心肌缺血的超聲檢查表現是怎樣的病情分析:心肌缺血會表現為指標參數出現異常,從結構還有功能方面檢測有沒有異常問題。可以看到缺血的心肌會出現供血方面的障礙問題,而且會有階段性的運動偏弱的表現。意見建議:心肌缺血的病人要注意多休息,適當的補充營養,合理的搭配飲食,補充充足的水分,保持平和愉快的心態有利于控制病情,對病情的恢復有效果。
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心肌缺血的超聲檢查表現是怎樣的心肌缺血主要是因為冠狀動脈閉塞引起的,通過心電圖以及心臟彩超檢查,可以了解病情。心臟超聲檢查,主要的表現為室壁運動異常和室壁收縮期增厚率異常,主動脈根部鈣化增厚,左心室射血分數降低。首先要做好冠心病的一級預防。減少誘發因素,保持好的生活作息
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肺動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,約占成人先天性心臟病的25%左右,主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀,但是狹窄嚴重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現死亡。如果在嬰幼兒時期發現了本病,應該及時進行治療,預后較好,如果成年之后再進行手術治療,預后要差一