問心肌缺血的超聲檢查表現是怎樣的
病情描述:
心肌缺血的超聲檢查表現是怎樣的
答醫生回答
病情分析:
心肌缺血會表現為指標參數出現異常,從結構還有功能方面檢測有沒有異常問題。可以看到缺血的心肌會出現供血方面的障礙問題,而且會有階段性的運動偏弱的表現。
意見建議:
心肌缺血的病人要注意多休息,適當的補充營養,合理的搭配飲食,補充充足的水分,保持平和愉快的心態有利于控制病情,對病情的恢復有效果。
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現這種情況以后,病人休息一會兒,比如在跑步的時候出現這種情況,站一會兒,歇個四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現,休息一會兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因,導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足,從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同,一是無癥狀性心肌缺血患者,是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血,但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血,其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感,并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位,通常在停止運動,休息后,癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重,患者的癥狀也會愈發明顯,比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現,并可在無情緒激動、運動等誘因時發生,疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇,甚至完全閉塞時,會引起心肌缺血壞死,患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者,要及時進行治療,避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主,包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主,西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等,如美托洛爾、阿司匹林等;中醫上常用麝香保心丸等中成藥,長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧,降低心絞痛的發生頻次,預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。02:44
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心肌缺血的超聲檢查表現是怎樣的心肌缺血的超聲心動圖主要表現為室壁運動異常和室壁收縮期增厚率異常。室壁運動異常和室壁收縮期增厚率,主要反映中層環狀心肌纖維在短軸方向的運動,對心肌缺血判斷的特異性高,但敏感性較低。它不能很好地反映心內膜下縱向心肌纖維在長軸方向的運動情況。當心肌缺血時位于心內膜下和心肌缺血比較輕時,室壁運動和室壁收縮期增厚率可以無明顯改變。當心肌缺血明顯時其室壁運動和室壁收縮期增厚率可以有明顯的改變。因此,對于部分患者需要在運動后再進行超聲運動圖檢查,能夠更有效的發現是否有心肌缺血情況。語音時長 01:17”
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甲狀腺炎超聲檢查表現是什么樣的在超聲聲像圖檢查過程當中甲狀腺炎可以出現甲狀腺彌漫性腫大,兩側葉或單側葉質地變硬,共同的特征就是腺體增大和回聲減低,光點增粗。急性甲狀腺炎的聲像圖特點是甲狀腺腫大,內部回聲低,壓痛明顯,如果有膿腫可以見透聲不佳的無回聲區。亞急性甲狀腺炎聲像圖特點是甲狀腺對稱或不對稱增大,內部回聲低,低回聲區域局部有壓痛,低回聲區和周圍正常組織分界比較模糊。彩色多普勒顯示甲狀腺低回聲內血流較少,周邊血流比較豐富,提示為亞急性甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎聲圖像特點是雙側甲狀腺彌漫性增大,邊界清楚,峽部明顯增厚,內部光點增粗,回聲低,分布不均勻,如果不伴有甲亢或甲減的時候血流是沒有任何改變的。語音時長 01:21”
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胃食管反流病的內鏡檢查表現是怎樣的病情分析:最常見的是在食管下端會出現黏膜的糜爛或者出現糜爛面的融合。嚴重的患者可以出現侵犯范圍超過百分之七十五食管周徑,但不一定所有的患者都有特別明顯或者特別典型的表現。意見建議:建議清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃過于甜過于酸的食物,不要在進食以后立即平臥,不要做增加腹壓的動作,多吃新鮮的蔬菜水果,定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查,并且配合多潘立酮片等相關的藥物治療。
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肺動脈瓣狹窄的超聲及心導管檢查表現超聲心動圖表現為心室肥厚,肺動脈瓣增厚向肺動脈呈圓頂狀凸出或有心室流出道狹窄。心導管檢查表現為右心室壓力增高,肺動脈壓力減低。心臟造影表現為右心室造影顯示瓣膜型者在心室收縮期瓣葉融合,如天幕狀凸出于肺動脈內,瓣孔如魚口狀。
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心肌缺血的超聲檢查表現是怎樣的心肌缺血主要是因為冠狀動脈閉塞引起的,通過心電圖以及心臟彩超檢查,可以了解病情。心臟超聲檢查,主要的表現為室壁運動異常和室壁收縮期增厚率異常,主動脈根部鈣化增厚,左心室射血分數降低。首先要做好冠心病的一級預防。減少誘發因素,保持好的生活作息
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