問(wèn)腦梗塞會(huì)發(fā)生腦出血嗎
病情描述:
腦梗塞會(huì)發(fā)生腦出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞是有可能誘發(fā)腦出血的,因?yàn)樵谀X梗塞以后是需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療的,這些藥物的副作用就是容易誘發(fā)出血,另外如果經(jīng)過(guò)治療以后原先堵塞的血管能夠再次通暢,這樣會(huì)使腦梗塞位置的腦組織再次有血流的灌注,也可以引起再灌注損傷,從而誘發(fā)腦出血。
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動(dòng)脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識(shí)的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期,也不要過(guò)早地下床活動(dòng),要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。01:31
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦出血后發(fā)生腦梗塞腦出血后確實(shí)是可以發(fā)生的腦梗塞的,這與腦出血以后身體的血液處于高凝狀態(tài)有關(guān),另外腦出血以后也會(huì)因?yàn)檠[壓迫導(dǎo)致周?chē)X組織缺血。另外顱內(nèi)壓增高被整個(gè)的導(dǎo)致腦的血流減少,這些都是引起腦梗塞的原因。腦出血后如果出現(xiàn)病情加重,需要及時(shí)復(fù)查ct,看看是否有合并腦梗塞,如果是出現(xiàn)合并腦梗塞,可以進(jìn)行應(yīng)用一些改善腦循環(huán)的藥物治療,比如舒血寧注射液以及丹參多酚鹽等,對(duì)于改善腦循環(huán),緩解癥狀有幫助。另外腦梗塞以后也會(huì)引起腦水腫,需要加大脫水藥物的劑量,比如甘露醇,甘油果糖,甘油果糖和七葉皂苷鈉等都是需要加大用量的,這樣才能夠降低顱內(nèi)壓力,而促進(jìn)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腦梗塞發(fā)生腦出血的幾率腦梗塞發(fā)生腦出血的幾率是比較高的,可以達(dá)到50%以上,腦梗塞和腦出血雖然在老年人中是屬于很常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率比較高,但是腦梗塞和腦出血同時(shí)出現(xiàn)的概率是比較低的。腦梗塞在治療過(guò)程中可以因?yàn)閼?yīng)用一些抗凝溶栓藥物而導(dǎo)致腦出血,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)這種幾率是比較低的,如果適用腦梗塞的話還是要積極的用藥,因?yàn)槿绻ㄟ^(guò)抗凝和溶栓,能夠使血管再次通暢的話預(yù)后還是不錯(cuò)的。當(dāng)然在治療過(guò)程中要注意密切觀察病情,雖然發(fā)生的幾率不高,但是也有出血的可能,一旦在治療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛或嘔吐、意識(shí)昏迷的話,需要復(fù)查顱腦的ct來(lái)確定診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦梗塞發(fā)生腦出血的幾率這沒(méi)有具體的幾率數(shù)值,因?yàn)檫@受到很多因素的影響,腦梗塞以后確實(shí)可以引起腦出血,不過(guò)總體來(lái)說(shuō)這種幾率還是比較低的。腦梗塞之所以會(huì)誘發(fā)腦出血,主要是與治療過(guò)程中用的一些溶栓和抗凝藥物有關(guān)系,在治療過(guò)程中要注意密切觀察病情的變化,如果是出現(xiàn)突發(fā)的癥狀加重,比如劇烈頭疼,嘔吐或者意識(shí)昏迷,就需要考慮到出血的可能,可以通過(guò)顱腦ct檢查來(lái)明確。
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頭暈是否會(huì)發(fā)生腦梗塞病情分析:這是有可能的。如果患者的頭暈是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的,這些患者發(fā)生后循環(huán)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的,要注意提高警惕。意見(jiàn)建議:如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈或老年人頭暈,建議要完善顱腦核磁共振檢查,要注意完善頸部以及顱內(nèi)血管檢查,明確有沒(méi)有后循環(huán)動(dòng)脈狹窄。如果存在動(dòng)脈狹窄,早期使用抗血小板聚集的藥物,早期使用改善循環(huán)的藥物。
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腦梗塞發(fā)生腦出血的幾率腦梗塞發(fā)生腦出血的幾率是比較高的,可以達(dá)到50%以上,腦梗塞和腦出血雖然在老年人中是屬于很常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率比較高,但是腦梗塞和腦出血同時(shí)出現(xiàn)的概率是比較低的。腦梗塞在治療過(guò)程中可以因?yàn)閼?yīng)用一些抗凝溶栓藥物而導(dǎo)致腦出血,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)這種幾率是比較低的,如果適用腦梗塞的話還是要積極的用藥,因?yàn)槿绻ㄟ^(guò)
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腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生,則應(yīng)該采用雙向治療方案,雙向治療方案采取降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥等綜合治療措施。既不應(yīng)用擴(kuò)血管抗凝藥也不應(yīng)用止血藥,盡管腦梗塞合并腦出血使病情復(fù)雜,搶救成功的病例還是屢見(jiàn)不鮮的。腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病,造成腦組織的損傷,產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀,常見(jiàn)的偏癱