問怎么確診乳糜瀉
病情描述:
怎么確診乳糜瀉
答醫生回答
病情分析:
乳糜瀉是一種脂肪瀉。它根據臨床癥狀及化驗室的化驗和胃腸鏡的檢查等確診的。確診方法有:血常規、大便常規、糞脂定量測定、脂肪吸收試驗、甘油三酯及油酸吸收試驗、血清胡蘿卜素濃度測定、胰腺功能試驗,胃腸x線檢查以及腸鏡胃鏡等方法可以確診乳糜瀉。
意見建議:
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胃癌怎么確診我們說胃癌的確診,實際上最經典的辦法就是做胃鏡,也是最明確的。為什么做胃鏡呢,第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面,可以觀察胃壁的表面有沒有病變,有沒有潰瘍等等這些。另外如果發現問題的話,當時就可以取活檢,送病理。那么病理診斷,是胃癌診斷的金標準。當然也有一些其他的輔助檢查,比如說我們的影像學檢查,CT,核磁,上消化道造影等等,超聲波這些,這個都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查,還是要靠病理,也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷,所以胃癌的診斷,最終是要靠電子胃鏡檢查。01:19
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型,局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚,軀干不受侵犯。CREST綜合征包括:鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張,歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么,我們如何確診硬皮病呢?主要標準,近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三,(1)手指硬皮病,皮膚病變僅限于手指;(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失;(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影,可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者,可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性,可確認CREST綜合征。01:53
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乳糜瀉病因乳糜瀉是患者對麥膠不耐受,引起小腸黏膜病變為特征的一種原發性吸收不良綜合征,又稱麥膠性腸病,非熱帶口炎性乳糜瀉,特發性脂肪瀉。本病在西方人群發病率約0.03%,我國則比較少見,麥膠的致病作用,最初注意到患者癥狀與食面粉制品有關,停止面食癥狀緩解,因而提出麥膠可能是致病因素,除考慮麥膠對腸黏膜的直接毒性外,還認為有免疫機制參與,本病與遺傳因素有關,遺傳影響機體免疫功能,對麥膠產生過敏反應。語音時長 1:06”
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乳糜瀉的病因一,麥膠的致病作用。最初注意到患者癥狀與進食面粉制品有關停止面食癥狀緩解,因而提出麥膠可能是致病因素。麥膠蛋白對腸黏膜有毒性,如進一步水解毒性消失。正常人小腸黏膜細胞有分解麥膠蛋白的多肽酶,使其分解為更小的無毒物質,在活動期乳糜瀉患者腸黏膜該酶的活性不足,不能充分分解麥膠蛋白,所以引起小黏膜病變。除了考慮麥膠對長黏膜的直接毒性外還認為有免疫機制參與。攝入麥膠抗原后與抗體在腸黏膜細胞中,引起黏膜病理變化,停止攝入麥粉食品三到六個月后該抗體可消失。二,遺傳因素。本病與遺傳因素有關孿生兄弟的發病為16%,卵雙生者可達75%,因遺傳關系腸黏膜缺少麥膠蛋白分解酶。另外遺傳影響機體免疫功能對麥膠產生過敏反應。語音時長 1:34”
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乳糜瀉臨床癥狀是什么有明顯的臨床表現,首先就是腹瀉腹痛。80%以上的病人會有腹瀉,腹瀉成脂肪瀉,糞便色淡量多,有的病人會有明顯的腹脹、惡心和嘔吐。第二個表現就是體重減輕、消瘦、乏力。引起這個表現的主要原因就是蛋白質、脂肪等都通過腹瀉排出,造成了吸收障礙。甚至有的患者可出現惡病質。第三就是維生素缺乏和電解質紊亂。第四,有一部分患者可出現水腫、發熱和夜尿增多的現象。
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如何確診乳糜胸病情分析:通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查,B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病,在臨床上病人大多數是由于胸導管閉塞或者損傷所導致的。意見建議:建議病人要保持水和電解質的平衡,要加強營養的支持,然后可以先進行內科保守治療,如果內科保守治療無效可以考慮手術治療。
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引起乳糜瀉的原因乳糜瀉又叫麥膠性腸病,,本病與進食麥粉關系密切,大量研究已證實麥膠可能是本病的致病因素,并認為發病原因是遺傳、免疫和麥膠飲食相互作用的結果。本病患者對含麥膠,俗稱面筋的麥粉食物異常敏感,大麥、小麥、黑麥、燕麥中的麥膠可被乙醇分解為麥膠蛋白,其可能為本病的致病因素。正常人小腸黏膜細胞內有多肽分解酶,可
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乳糜瀉高可以吃胸腺肽嗎乳糜瀉高一般可以吃胸腺肽。胸腺肽是一種免疫調節劑,可以增強人體細胞免疫能力,該藥一般耐受性良好,副作用小且輕微,乳糜瀉高患者吃胸腺肽時一般不會出現不良反應。乳糜瀉高患者日常生活中需及時補充電解質,維持身體酸堿平衡,同時要注意維生素D、葉酸等營養物的攝入。