問尿崩癥怎么判斷
病情描述:
尿崩癥怎么判斷
答醫生回答
病情分析:
要看尿比重,尿滲透壓,一天總尿量,減少飲水尿量減少不會很明顯,門診只能做尿常規,尿滲透壓檢查,禁水加壓試驗要住院做。但是尿崩也有輕的,比如部分性中樞性尿崩,所以鑒別還是禁水加壓試驗更加準確,建議明確原因后再治療。
意見建議:
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鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區腫瘤術前或者術后,常常會發生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發生于術后,往往是跟手術操作有關,那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區腫瘤,在切除腫瘤的過程當中,可能會難以避免的,產生丘腦下部的損傷,這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后,要做一個很好的管理,對于醫生來說要根據化驗指標,保持病人的血液的電解質離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據化驗的指標來給病人輸液,指導病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫囑來處理,平穩的把術后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經過良好的處理,都能夠恢復到正常的水平,不用擔心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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癲癇怎么判斷如果想診斷患者是不是癲癇,主要包括兩個手段,第一個是臨床表現,第二個是腦電圖的檢查結果。癲癇的表現其實有很多種,除了常說的身體抽搐、口吐白沫、意識障礙、痙攣、凝視等癥狀以外,還有比如有大哭大笑、晚上睡眠的時候大喊大叫,甚至可能有一些患者會出現立毛肌收縮或者恐懼或者興奮等的癥狀,都可能是癲癇發作。所以如果發現有一些親屬或者患者出現了和周圍的環境非常不相符的行為,就應該警惕,應該去醫院做一下腦電圖,如果在出現這些臨床癥狀的時候,腦電圖也出現了異常放電,就有可能是癲癇了。癲癇的治療可以通過藥物或者手術的方法來治療,但是建議患者平時要注意休息,保證充足的睡眠,飲食上要避免吃過麻辣的食物。01:33
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尿崩癥怎么辦?如果患者懷疑有尿崩癥,應該立即與內分泌科或者是腎內科進行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥,例如中樞性尿崩癥,或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導致,所以應該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素,包括鼻內制劑注射劑和口服制劑,其中口服制劑非常常用,并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥,可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進行治療。語音時長 01:10”
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尿崩癥怎么治愈?尿崩癥是否可以治愈,怎樣治愈,也要取決于引起尿崩癥的病因。首先要明確造成尿崩癥的確切病因是什么,例如腫瘤,感染,炎癥等都有可能造成,經過處理之后尿崩癥便有可能治愈,具體的治療方式也要根據哪種原因來定,例如感染以及炎癥就需要抗感染治療,而腫瘤就需要去除腫瘤等相關的治療。妊娠尿崩癥是暫時的,分娩后降解抗利尿激素酶的活性降低,抗利尿激素逐漸恢復正常,尿崩癥的癥狀就會逐漸減輕甚至自愈。語音時長 01:14”
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如何判斷尿崩癥病情分析:尿崩癥的患者首先要通過去醫院做臨床的相關檢查,而且也需要通過患者身體表現的癥狀來判斷。 去醫院之后醫生會通過實驗室的相關檢查,患者往往會表現出排尿增多,而且喝水過多,而尿崩癥的發生多數是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發癥引起的。意見建議:建議患者做完檢查之后,一定要遵醫囑根據病情的嚴重程度,藥物或者手術治療,或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠,保持好的心情。
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尿崩癥怎么診斷(1)尿量多,可達8~10L/d或以上。 (2)低滲尿,尿滲透壓低于血漿滲透壓,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1.005以下。 (3)飲水不足時,常有高鈉血癥,伴高尿酸血癥,提示AVP缺乏,尿酸清除減少致血尿酸升高。 (4)應用興奮AVP釋放的刺激試驗(如禁水試驗、高滲鹽水試驗等)不能使尿量減少,不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 (5)應用AVP治療有明顯的效果,尿量減少,尿比重和尿滲透壓升高。
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怎么判斷自己有尿崩癥一般可以通過臨床癥狀、尿常規檢查、尿量測定、禁水-加壓素試驗、血漿精氨酸加壓素測定等方法判斷自己是否有尿崩癥,一旦患病,應及時就醫。1、臨床癥狀:尿崩癥的形成原因考慮與中樞神經系統病變、腎臟病理變化、遺傳因素等有關,患病后會因抗利尿激素分泌不足或反應障礙,而引起煩渴、多飲、多尿等癥狀。2、尿常規檢查
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當中應該注意以下幾個方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現,所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒