問靜脈內平滑肌瘤怎么病理診斷
病情描述:
靜脈內平滑肌瘤怎么病理診斷
答醫生回答
病情分析:
主要通過結合臨床病史及表現、大體檢查和顯微鏡下觀察得出診斷。在大體上可以看到血管內有結節狀或不規則腫塊,顏色灰白,切面編織狀,質韌,顯微鏡下觀察到血管內有突向血管腔內的腫物,腫物主要由平滑肌細胞組成,是一種良性病變,主要見于子宮,但常可超出子宮范圍,造成回流靜脈播散,病人表現為月經過多、不規則流血、下腹腫塊、下肢水腫等癥狀,一旦累及下腔靜脈和右心房,可危及生命。
意見建議:
如果發現腹部腫塊、陰道不規則流血等癥狀,建議及時去醫院婦產科就診,做彩超或CT等影像學檢查,如果發現有子宮有肌瘤的話,建議及時切除,并做病理檢查以明確診斷并指導臨床治療,如果發現有子宮靜脈內平滑肌瘤,建議檢查子宮回流靜脈,以免漏診。
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什么是子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,它由平滑肌及結締組織組成。好發于生育年齡,對雌激素有高敏感性。按肌瘤在子宮上生長的部位,可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。得了子宮肌瘤,最常見的癥狀就是月經量的增加。較大的子宮肌瘤,病人可以在腹部自己摸到包塊。01:03
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子宮平滑肌瘤病理特征對于子宮肌瘤的女性通常都是由結締組織和平滑肌組成。一般在做病理檢查以后都能夠直接進行判斷,而這時候的病理特征主要是在病理結果當中有一些描述,但是并不會一定在病理的結果當中完全描述,通常很多病理結果只會提示是子宮的平滑肌瘤,但并不會直接表明平滑肌的具體形態。由于子宮肌瘤本身就是屬于良性腫瘤,所以在做病理檢查確診是平滑肌瘤以后,通常都不需要做特殊的處理治療,而是定期復查彩超進行隨訪即可。語音時長 01:11”
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病理不好診斷間質瘤平滑肌瘤嗎在臨床上,平滑肌瘤和間質瘤都是胃腸道比較常見的間葉源性腫瘤。它們的標本大體也都是灰白色結節狀腫物,切面都是灰白色編織狀。在顯微鏡下觀察,間質瘤和平滑肌瘤細胞都可以是梭形,它們的排列方式都是流水狀或者交錯狀,瘤細胞胞界都是不清楚的。因此,肉眼很難明確診斷是間質瘤還是平滑肌瘤,由于它們的治療方式和預后不一樣,所以明確是間質瘤還是平滑肌瘤很重要。通常需要做免疫組化來鑒別,間質瘤一般是DOG-1和CD117等陽性,而平滑肌瘤是actin和desmin等陽性,必要時還可以做基因檢測來明確診斷。如果是間質瘤的話,還要明確它是低危型、中危型還是高危型,以評估其臨床生物學行為。語音時長 01:14”
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病理不好診斷間質瘤平滑肌瘤嗎病情分析:在常規石蠟病理切片上,這兩者是很難鑒別的,因為這兩者的瘤細胞都是梭形,排列方式都是流水狀、席紋狀、交錯狀排列。意見建議:要區分要鑒別這兩者,需要做免疫組化染色,因為間質瘤表達CD117、DOG-1和CD34, 而平滑肌腫瘤表達desmin、SMA等抗體。如果病理醫生建議做免疫組化標記來鑒別這兩者的話,建議遵醫囑,因為這兩者的治療方式不一樣,只有明確了病理診斷,臨床醫生才能確定下一步治療方式或處理。
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平滑肌瘤是子宮肌瘤嗎病情分析:子宮肌瘤是由子宮的平滑肌和結締組織構成,所以平滑肌瘤就是子宮肌瘤。患有子宮肌瘤時,專業醫生會根據子宮肌瘤的性質,大小,數目來決定治療方式,必要可以進行手術的治療。意見建議:建議平時一定要注意避免勞累,避免受涼,保持外陰清潔衛生,每天更換內褲,多吃新鮮的蔬菜和水果,不吃辛辣生冷寒涼的食物。
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食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤主要為食管的良性腫瘤,50%以上的食管平滑肌瘤患者沒有明顯癥狀,主要在做其他檢查時,以及胸部x線檢查或胃腸道造影才會被發現,即便患者存在癥狀癥狀也會比較輕,最常見的患者出現吞咽不暢,一般不會影響患者的正常飲食,食管平滑肌瘤的病程最多可達十多年,即便患者血管平滑肌瘤已經很大,但是由于發展很
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平滑肌瘤和平滑肌肉瘤如何鑒別平滑肌瘤和平滑肌肉瘤可以通過組織學檢查、影像學檢查來進行鑒別。首先,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在組織學上呈現出不同的特征,平滑肌瘤通常是良性的,由平滑肌細胞組成,并具有明顯的包膜,其細胞結構正常,不具備浸潤生長的能力。而平滑肌肉瘤則屬于惡性腫瘤,細胞形態異常,并且沒有清晰的包膜,它會侵入周圍組織和器官,并