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病理不好診斷間質(zhì)瘤平滑肌瘤嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,平滑肌瘤和間質(zhì)瘤都是胃腸道比較常見的間葉源性腫瘤。它們的標(biāo)本大體也都是灰白色結(jié)節(jié)狀腫物,切面都是灰白色編織狀。

在顯微鏡下觀察,間質(zhì)瘤和平滑肌瘤細(xì)胞都可以是梭形,它們的排列方式都是流水狀或者交錯(cuò)狀,瘤細(xì)胞胞界都是不清楚的。因此,肉眼很難明確診斷是間質(zhì)瘤還是平滑肌瘤,由于它們的治療方式和預(yù)后不一樣,所以明確是間質(zhì)瘤還是平滑肌瘤很重要。

通常需要做免疫組化來(lái)鑒別,間質(zhì)瘤一般是DOG-1和CD117等陽(yáng)性,而平滑肌瘤是actin和desmin等陽(yáng)性,必要時(shí)還可以做基因檢測(cè)來(lái)明確診斷。如果是間質(zhì)瘤的話,還要明確它是低危型、中危型還是高危型,以評(píng)估其臨床生物學(xué)行為。

以上內(nèi)容僅供參考

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