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病理不好診斷間質瘤平滑肌瘤嗎

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醫生主講實錄

在臨床上,平滑肌瘤和間質瘤都是胃腸道比較常見的間葉源性腫瘤。它們的標本大體也都是灰白色結節狀腫物,切面都是灰白色編織狀。

在顯微鏡下觀察,間質瘤和平滑肌瘤細胞都可以是梭形,它們的排列方式都是流水狀或者交錯狀,瘤細胞胞界都是不清楚的。因此,肉眼很難明確診斷是間質瘤還是平滑肌瘤,由于它們的治療方式和預后不一樣,所以明確是間質瘤還是平滑肌瘤很重要。

通常需要做免疫組化來鑒別,間質瘤一般是DOG-1和CD117等陽性,而平滑肌瘤是actin和desmin等陽性,必要時還可以做基因檢測來明確診斷。如果是間質瘤的話,還要明確它是低危型、中危型還是高危型,以評估其臨床生物學行為。

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