做過膽囊切除的病人容易得大腸癌嗎
病情分析:沒有科學根據。大腸癌的病因半數以上來自腺瘤癌變,形態學上可見到增生、腺瘤、癌變的各個階段;與結腸癌發生的高危因素有過多的動物脂肪及動物蛋白飲食,缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品,缺乏適度的體力活動,家族性腸息肉病,潰瘍性結腸炎,結腸血吸蟲病肉芽腫等。意見建議:切除膽囊后對大腸癌的發生發展過程沒有明顯的促進或減緩作用,故不考慮大腸癌的發生與膽囊切除有關,建議大家以后合理飲食,合理運動,合理安排結腸鏡檢查處理早期的癌前病變,才能有效減少大腸癌的發生。
膽管結石有何臨床表現
病情分析:一般膽管結石平時可能偶爾會有隱痛或者脹痛的癥狀,但是一旦膽管結石導致膽道梗阻,引發膽管炎,可能就會有劇烈腹痛,寒戰高熱的情況,重癥膽管炎甚至還會有低血壓休克和精神癥狀。意見建議:建議如果確診了膽管結石,盡早處理,高齡的尤其60歲以上的單純膽管結石可以通過內鏡取石,合并有膽囊結石的一般首選腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術。
膽囊息肉的早期癥狀有哪些
病情分析:膽囊息肉無論是早期息肉直徑小,還是后期逐漸變大,絕大多數都是沒有任何癥狀的,除非是位于膽囊頸部的息肉,哪怕早期息肉小,因造成膽汁排泄不暢也會導致炎癥、疼痛。意見建議:建議您查個肝膽彩超,如果息肉小,又d不是位于膽囊頸部,一般半年復查一次彩超就可以了,超過一公分癌變幾率增大,就建議手術治療了,在平時少吃油膩食物。
先天性膽總管囊腫的風險有哪些
病情分析:風險主要有:膽管炎癥反復發作,膽管結石形成,肝功能損傷,肝膿腫,膽管癌變。異常膽管導致膽汁流動異常,局部有湍流,膽汁排泄慢,易繼發感染及結石,炎癥反復發作可繼發局部癌變。意見建議:應該在正規醫院做相關影像學檢查,包括彩超,CT,磁共振胰膽管成像等明確診斷,定期隨訪復查,有癌變風險者需手術治療。
膽道結石的早期癥狀有哪些
病情分析:一般有輕微上腹部不適或者無癥狀。出現膽道梗阻時可以有腹痛,眼黃尿黃,寒戰發熱等臨床表現,偶有患者自己可觸及到右側上腹部的包塊,其實就是脹大的膽囊。意見建議:懷疑有膽道結石的患者一定要及時到醫院檢查確診,因為結石不但能導致膽道感染炎癥反復發作,影響生活,嚴重者因為長期炎癥刺激,癌變者也不在少數。請及時到肝膽外科就診。
孕婦膽囊息肉掛什么科
病情分析:肝膽外科。膽囊息肉一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,前者少見,主要有腺瘤,腺癌,血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神經纖維瘤等;后者多見,主要包括膽固醇息肉,腺肌增生,黃色肉芽腫等。需要區別對待。意見建議:建議行彩超檢查明確診斷和大小,直徑小于1cm者可以繼續觀察,暫時不做處理;直徑大于1cm者有癌變風險,可以結合腫瘤標志物及增強磁共振等檢查來判斷,良性可能性大妊娠結束后手術,惡性腫瘤者需終止妊娠,及時手術切除。
急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別
病情分析:所有能引起右側胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別:右下肺大葉性肺炎,右側胸膜炎,右膈下感染,肝膿腫,消化道穿孔,急診胰腺炎,結腸肝曲腫瘤等。意見建議:需要做以下檢查:胸片排除肺炎及胸膜炎,腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況,血淀粉酶排除胰腺炎,腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
膽道結石的并發癥有哪些
病情分析:主要有以下四點:1、急性和慢性膽管炎;2、全身感染3、肝功能損害;4、膽源性胰腺炎。原因在于結石梗阻導致導致排泄障礙,膽汁流動慢,細菌感染后大量繁殖,繼發全身感染,肝臟膿腫等;膽管下段結石梗阻導致胰腺導管排泄障礙,繼發胰腺炎。意見建議:膽道結石形成后要及時做相關檢查明確診斷,彩超,CT,磁共振等都可以用來明確部位及數量;然后就要做處理解除梗阻恢復膽汁流動。有傳統手術,腹腔鏡手術,內鏡取石等,具體情況要具體分析。
膽囊切除術后出現膽道結石是怎么回事
病情分析:有原發性膽道結石和繼發性膽道結石兩種情況。原發性膽道結石原因有:膽道感染,膽道梗阻,膽道異物,膽管囊狀擴張癥等;繼發性結石主要是膽囊結石經膽囊管脫落至膽總管內所致。意見建議:50歲以上,結石直徑小于1cm可以考慮行內鏡手術,將膽總管下段開口切開,用取石器械取出即可;50歲以下,腹部沒有多次手術史的可以做微創手術,經腹腔鏡膽總管探查取石較好;有多次腹部手術史的,建議傳統開腹手術取石。
膽囊炎一般分哪幾類
病情分析:膽囊炎是消化科最常見的一種疾病,膽囊炎根據起病緩急可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎;根據誘發因素可以分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎。膽囊炎最常見的癥狀就是右上腹疼痛,腹脹,惡心,反胃等等。根據癥狀體征,血常規,肝功以及彩超,ct等輔助檢查手段可以確診。意見建議:一旦出現膽囊炎的癥狀,需要合理飲食,急性期是不能吃辛辣、刺激、油膩以及高膽固醇的食物,以清淡、好消化為主,如湯類,粥類。同時可以配合利膽,解痙,消炎的藥物。如果對癥治療以及藥物治療效果不好,需要及時就診。
膽結石不能懷孕嗎
病情分析:膽囊結石是消化系統最常見的一種疾病之一,結石長期慢性刺激容易導致膽囊炎發作,最常見的表現就是腹脹惡心,右上腹部疼痛,原則上來講這個跟懷孕是沒有必然關系的。但是如果孕前有膽囊結石,孕期消化功能減弱,可能會導致膽囊炎反復發作,容易影響到母親和胎兒的健康。意見建議:如果是小的膽囊結石,一般不需要特殊處理,孕期注意清淡飲食,按時吃飯,避免吃辛辣刺激和油膩的食物,以免誘發膽囊炎發作。如果膽囊結石超過一個公分,一般建議在孕前進行治療,否則懷孕以后的話,一旦發作處理起來比較麻煩。如果癥狀嚴重需要手術,一般建議在懷孕三個月以后可以考慮手術治療。
肝血管瘤應該看什么科
病情分析:肝臟血管瘤是肝臟最常見的一種良性病變。最多見的病理類型是肝臟是海綿狀血管瘤。小的血管瘤多數都沒有癥狀。如果血管瘤超過5個公分以上出現壓迫癥狀或者位置特殊,有破裂出血的可能性,一般建議及時去肝膽外科或者是血管外科就診。意見建議:小的血管瘤一般不需要特殊處理,大的血管瘤,如果需要治療,治療方式以外科手術,介入治療為主。術后部分仍有復發的可能性,因此需要定期復查。
小的肝血管瘤怎么治療
病情分析:肝臟血管瘤是肝臟的一種良性改變,如果血管瘤比較小,這個一般是不需要特殊處理的,注意定期復查就可以。一部分血管瘤可能會增大,超過5個公分以上或者有壓迫癥狀,位置比較特殊,有出血的傾向這種就需要及時治療了。意見建議:多數血管瘤都是在體檢的時候發現,確診的話以增強ct和磁共振的結果為準,小的血管瘤一般建議每隔半年到一年左右復查一次,看看有沒有明顯的增大。平時需要清淡飲食,保證良好的作息習慣,避免勞累熬夜飲酒等。藥物是消除不了血管瘤的,如果需要治療,治療方式以手術為主。
肝外膽管結石如何診斷
病情分析:肝外膽管結石分為原發性結石和繼發性結石兩種,其中95%以上的都是原發于膽道系統的結石,還有少數的是膽囊結石排空到膽道系統。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛,寒戰,高熱,黃疸等癥狀。結合血清膽紅素,尿膽紅素,肝功能檢查,B超,ct等手段可以確診。意見建議:肝外膽管結石,是一種良性疾病,診斷治療及時一般預后是較好,急性期間需要禁食,補液,不宜進食油膩食物,治療方式以手術為主,術前需要抗感染,保肝利膽,糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食,注意定期復查,因為這個有一定幾率可能會復發。
先天性肝囊腫會惡變嗎
病情分析:肝囊腫分先天性和后天性,但是無論是哪一種,這個都是肝臟的一種良性改變,先天性肝囊腫主要是由于發育不良造成的肝臟局部囊性改變。多數都是沒有什么癥狀的,一般在體檢的時候發現。這個發生癌變的幾率比較低。基本上是不會出現癌變的。意見建議:先天性的肝囊腫如果比較小的話,一般是不需要特殊處理的,注意定期復查就行了,如果有并發感染出血或者濕,囊腫持續增大出現壓迫癥狀,這種一般就需要進行治療了。藥物一般消除不了肝囊腫,治療方式主要是以穿刺和手術為主。平時飲食盡可能清淡一些,保持良好的作息習慣,不要勞累熬夜之類的。
急性膽囊炎如何飲食?
病情分析:急性膽囊炎急性發作期是需要禁食補液。病情緩解以后,可以適當吃流質半流質的食物,像湯類,粥類等清淡好消化的東西,飲食原則就是低脂肪,低蛋白,少量多餐。隨著病情進一步緩解,逐漸過度恢復到正常飲食。意見建議:急性發作期間是不能吃油炸的,辛辣刺激以及蛋白質、肉類,煙酒濃茶咖啡,也要盡量避免。逐漸恢復到正常飲食以后,可以適當吃魚蝦,瘦肉,牛奶,蛋白質,新鮮的水果和蔬菜,保證營養均衡。需要注意的是沒有進行膽囊切除的急性膽囊炎患者,可能會反復發作,因此需要注意規律飲食,少量多餐,不能暴飲暴食,酗酒,劇烈運動,適當注意多休息,才能最大限度地預防膽囊炎再次發作。
什么叫肝膽管結石
病情分析:肝膽管結石并不是我們生活中所見到的石頭一樣,而是我們體內各種物質代謝產物形成的,成分比較復雜的鈣化沉積物,肝內膽管結石的主要成分是膽色素結石,易碎,細菌的量比較多。結石的形成與膽道感染密切相關,飲食,環境因素以及遺傳代謝等因素都會影響到膽紅素的代謝,誘發肝內膽管結石。意見建議:一旦出現右上腹部不適,隱痛等癥狀,要首先彩超或者ct排除一下肝膽管結石。小的肝膽管結石一般不需要特殊處理,但是需要定期復查,養成良好的飲食生活習慣,如果出現膽管堵塞肝功能異常,需要及時手術。手術以后20%~40%的人可能會出現復發的情況。因此仍然需要注意飲食衛生,確保體內營養均衡,每年體檢,及時治療。
慢性膽囊炎保守治療方法有哪些
病情分析:慢性膽囊炎保守治療的基本原則就是藥物治療,抗感染,解痙止痛,營養支持,必要的時候糾正水電解質紊亂,同時進一步尋找病因。意見建議:常用的抗生素一般是以廣譜抗生素為主,比如氧氟沙星類,二代頭孢。配合消炎利膽的藥物,如果合并有膽囊結石,可以考慮使用熊去氧膽酸。急性發作期需要禁食。使用解痙藥物來緩解疼痛,癥狀好轉以后,可以考慮清淡低脂飲食。適當補充維生素以及電解質一類的。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
急性膽囊炎術后如何護理
病情分析:雖然現在膽囊手術很多都是采取腹腔鏡微創治療,但是即便如此,手術以后的護理也是非常重要的,需要從飲食生活營養以及各方面多加注意才能促進身體更好的恢復。意見建議:首先要注意傷口局部的清潔衛生,如果放置有腹部引流管,需要避免引流管脫落,一旦脫落需要及時就診。其次,術后鼓勵患者多活動,這樣可以促進傷口恢復,預防血栓形成,促進排氣。盡量以散步為主,避免劇烈運動。第3點排氣以后就可以慢慢恢復到流質飲食了,慢慢再過渡到半流質以及正常飲食,飲食方面,不宜暴飲暴食,需要少量多餐清淡飲食。消化功能恢復的時間大概是3~6個月左右,期間如果出現腹脹腹瀉等癥狀,可以考慮局部熱敷,對癥處理,癥狀嚴重的話,也可以考慮使用益生菌和匹維溴銨來調節胃腸道功能。
什么是肝外膽管結石
病情分析:肝外膽管結石分為原發性和繼發性結石,其中原發性的比較多見,多數都是膽管系統里面的結石,繼發性的就是膽囊里面的結石排到膽管里面,這種的多數都是膽固醇結石。意見建議:肝外膽管結石最主要的表現就是腹痛,寒戰高熱,以及黃疸等癥狀,一旦出現這些癥狀,要及時完善肝功能,腹部B超以及ct等檢查。確診以后可以考慮保守治療和手術,治療原則就是抗感染,保肝利膽,以及糾正水電解質紊亂,其中手術治療為主。預防肝外膽管結石,最主要就是需要合理飲食,如果急性發作期間是不能吃油膩食物的,最好是清淡飲食,少量多餐。
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